سرطان البنكرياس التشخيص والعلاج

يظل سرطان البنكرياس كامناً دون ظهور أية أعراض في مراحله الأولى، وغالباً لا يتم اكتشافه إلا بعد تفاقم الأمر، تعرف الآن على طرق تشخيص و علاج سرطان البنكرياس ، وهل يمكن الوقاية من الإصابة به أم لا. ^[1]  

ما هي وظيفة البنكرياس

تقع غدة البنكرياس خلف المعدة وهي تشبه عصا الهوكي، ووظيفة البنكرياس الأساسية هي المساعدة في هضم الطعام عن طريق إفرازه للإنزيمات التي يحتاجها الجسم لهضم الدهون، والكربوهيدرات، والبروتين، كما يعمل على تنظيم مستوى السكر في الدم عن طريق إفرازه لهرمون الأنسولين، وهرمون الجلوكاجون. ^{[1] [2]   [3]}  

تشخيص سرطان البنكرياس

يساهم التشخيص المبكر لسرطان البنكرياس (بالإنجليزية: Pancreatic Cancer) في زيادة نسبة الشفاء بشكل ملحوظ، لكن هذا أمراً صعباً حيث لا يمكن اكتشافه في مراحله الأولى إلا إذا كان الشخص بالفعل يجري فحصاً روتينياً من حين إلى آخر للاطمئنان على حالته الصحية. أما عن طرق تشخيص سرطان البنكرياس فهي كالتالي: ^{[1] [2]}

1. التصوير: يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتكوين صورة واضحة ومفصلة للبنكرياس.
2. الموجات فوق الصوتية بالمنظار: يدخل الطبيب عبر الفم أنبوباً رفيعاً ومزود بكاميرا إلى منطقة أسفل المعدة ليتمكن من تصوير البنكرياس.
3. الخزعة: قد يحصل الطبيب على عينة من أنسجة البنكرياس لتحليلها في المعمل عند إجرائه للموجات فوق الصوتية بالمنظار.

بعد الانتهاء من التشخيص يحدد الطبيب إذا كان الشخص مصاباً بالفعل بسرطان البنكرياس أم لا، وفي حالة الإصابة به يصنف الطبيب مرحلة السرطان ليختار العلاج المناسب وفقاً للوضع الصحي للمريض.

ما هي مراحل سرطان البنكرياس

هناك 5 مراحل لسرطان البنكرياس، وهي كالتالي: ^{[1] [2]}

• المرحلة 0: يوجد خلايا غير طبيعية في البنكرياس قد تتحول في المستقبل إلى خلايا سرطانية.
• المرحلة 1: يقع السرطان في البنكرياس فقط.
• المرحلة 2: انتشر السرطان إلى أنسجة البطن والغدد الليمفاوية القريبة منه.
• المرحلة 3: انتشر السرطان إلى الأوعية الدموية الرئيسية والغدد الليمفاوية.
• المرحلة 4: انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة، ثم إلى أعضاء أخرى؛ مثل: الكبد، والصفاق وهو بطانة التجويف البطني، والرئتين.

ما هي طرق علاج سرطان البنكرياس

يعتمد علاج سرطان البنكرياس على مرحلة الورم ومكانه تحديداً، وطرق العلاج هي كالتالي: ^{[1] [2] [4]}  

1. الجراحة: يستأصل الطبيب البنكرياس وجزء من الغدد الليمفاوية القريبة منه، أما إذا كان الورم يقع في رأس البنكرياس وهو الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة فيجري الطبيب جراحة ويبل، حيث يتم استئصال رأس البنكرياس، والاثنى عشر، والمرارة، وجزء من القناة الصفراوية، والعقد الليمفاوية المجاورة.
2. العلاج الكيميائي: تستخدم الأدوية المضادة للسرطان لقتل الخلايا السرطانية، ومنع نموها في المستقبل.
3. العلاج الإشعاعي: يتم إجراء العلاج الإشعاعي عن طريق استخدام الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية.
4. العلاج الموجه: يتم استخدام أدوية تستهدف الخلايا السرطانية فقط دون التأثير سلباً على الخلايا السليمة.
5. العلاج المناعي: يتم تحفيز جهاز المناعة بالجسم لمهاجمة الخلايا السرطانية بعد التعرف عليها.
6. الدمج: قد يوصي الطبيب بالدمج بين طرق العلاج السابق ذكرها للحصول على أفضل النتائج، مثل إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتصغير حجم الورم، كما يمكن إجراء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للتأكد من قتل جميع الخلايا السرطانية.

ما هي الرعاية الداعمة لسرطان البنكرياس 

تسمى الرعاية الداعمة بالرعاية التلطيفية، وهي مجموعة من الإجراءات التي قد يلجأ إليها الطبيب لمساعدة المريض خلال علاجه خاصة إذا كان السرطان في مراحله المتقدمة، وهذه الخطوات هي كالتالي: ^{[1] [4]}

1. إدارة الألم: إذا فشلت المسكنات تماماً في علاج الألم فقد يجري الطبيب جراحة تسمى إحصار الضفيرة البطنية باستخدام الموجات فوق الصوتية بالمنظار.
2. علاج اليرقان: يمكن التحكم في أعراض اليرقان عن طريق إدخال أنبوبة داخل القناة الصفراوية.
3. الحد من انسداد الأمعاء: يتم إدخال دعامة لفتح الانسداد في الأمعاء الدقيقة.
4. السيطرة على مرض السكري: عن طريق مراقبة مستوى السكر في الدم ومنح المريض الأدوية المناسبة لحالته.
5. الدعم العاطفي: يعد الدعم العاطفي شديد الأهمية حتى يستطيع مريض السرطان تخطي جميع مراحل علاجه، ويمكن الحصول على الدعم العاطفي من الأهل، والأصدقاء، ومجموعات الدعم.

ما هي أنواع سرطان البنكرياس

تشمل أنواع سرطان البنكرياس ما يلي: ^{[1] [2] [3]}

1. أورام الغدد الصماء الخارجية: هي أورام خارجية، ويعد سرطان البنكرياس الغدي هو أكثرها شيوعاً.
2. أورام الغدد الصم العصبية: هي أورام أقل شيوعاً حيث يتكون السرطان في الخلايا المنتجة للهرمونات أو الخلايا الصماوية العصبية للبنكرياس، وتسمى أيضاً بشبكات البنكرياس، أو أورام الخلايا الجزيرية، أو سرطان البنكرياس الصماوي. 

ما هي أعراض سرطان البنكرياس

تختلف أعراض سرطان البنكرياس من شخص إلى آخر وفقاً لمرحلة السرطان، حيث لا تظهر أي أعراض في المرحلة 0 والمرحلة الأولى، وتبدأ الأعراض في الظهور من المرحلة الثانية حتى الرابعة من سرطان البنكرياس، والأعراض هي كالتالي: ^{[1] [2] [3] [4]}

• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• ألم في الظهر.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن.
• الغثيان والقيء.
• الإمساك أو الإسهال.
• انعدام الطاقة.
• اليرقان، وهو تحول بياض العين إلى اللون الأصفر.
• براز فاتح اللون.
• بول داكن.
• حكة الجلد.
• تكوين جلطات دموية غالباً في الساق.

ما هي أسباب سرطان البنكرياس

ينتج سرطان البنكرياس عن طفرات جينية في الحمض النووي لخلايا البنكرياس، تسبب هذه الطفرات نمو الخلايا بشكل غير طبيعي مما ينتج عنه تكوين الورم السرطاني.

أما عن سبب هذه الطفرات فهو غير معروف حتى الآن. كما يوجد بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بسرطان البنكرياس، وهي كالتالي: ^{[1] [2] [3] [4]}

1. التدخين.
2. السمنة.
3. مرض السكري.
4. التهاب البنكرياس المزمن.
5. وجود تاريخ مرضي من الإصابة بعدوى الملوية البوابية.
6. وجود تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان البنكرياس وسرطان الثدي.
7. وجود تاريخ عائلي من بعض المتلازمات الوراثية مثل متلازمة لينش، ومتلازمة الورم الميلانيني متعدد الشامات العائلية غير النمطية، ومتلازمة بيوتز جيغرز.
8. تزداد فرص الإصابة بهذا المرض مع التقدم في العمر، حيث أنه غالباً يظهر لدى الأشخاص فوق عمر 65.

هل يمكن الوقاية من سرطان البنكرياس

الإجابة هي لا، لا يمكن الوقاية من سرطان البنكرياس، لكن يمكن اتباع نمط حياة صحي لتقليل خطر الإصابة بهذا المرض قدر الإمكان، وذلك عن طريق ما يلي: ^{[1] [2] [3] [4]}

• الإقلاع عن التدخين.
• تجنب المشروبات الكحولية.
• الحفاظ على الوزن المثالي وعلاج السمنة.
• تجنب الإصابة بمرض السكري عن طريق اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضروات والفواكه، والحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون، وتقليل تناول الأطعمة المقلية، والسكريات، واللحوم الحمراء، واللحوم المصنعة.

يفضل أن تلتزم بعمل الفحوص الروتينية للاطمئنان على صحتك، خاصة إذا كان لديك تاريخاً عائلياً بالإصابة بالسرطان، نظراً لأن الكشف المبكر عن سرطان البنكرياس يساعد في الشفاء التام من هذا المرض.