اعراض الفشل الكلوي، أسبابه وتشخيصه

  • تاريخ النشر: السبت، 25 يوليو 2020 آخر تحديث: الأحد، 26 يوليو 2020
اعراض الفشل الكلوي، أسبابه وتشخيصه
مقالات ذات صلة
صداع كورونا والفرق بين صداع كورونا والصداع النصفي
العلاج الكيميائي لمرض السرطان
أعراض كوفيد 19

تساهم الكلى في فلترة الفضلات من الدم بالإضافة إلى العديد من الوظائف الحيوية في الجسم، وهناك مشاكل صحية وأمراض تؤثر على وظيفة الكلى مسببةً حدوث الفشل الكلوي الأمر الذي ينتج عنه أعراض كثيرة قد تختلط مع أعراض باقي الأمراض، وستتناول هذه المادة تعريف الفشل الكلوي وأعراضه وأسباب حدوثه وتشخيص الفشل الكلوي.

ما هو الفشل الكلوي؟

يعرف الفشل الكلوي المزمن (Chronic Renal Failure) أو مرض الكلى المزمن (Chronic Kidney Disease)، بأنه حالة تتصف بفقدان تدريجي لوظائف الكلى أي انخفاض في قدرة الكلى على تصفية الفضلات والسوائل من الدم، وتعني كلمة مزمن أن هذه الحالة الصحية تتطور على مدى فترة طويلة من الوقت ولا يمكن عكسها.

وفي حال تفاقم مرض الكلى تتراكم الفضلات بمستويات عالية في الدم وتؤدي إلى مضاعفات مثل: ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وضعف العظام وتلف الأعصاب، ومع الوقت تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وينتج الفشل الكلوي في معظم الأحيان عن حالات طبية أخرى تضغط على الكلى بمرور الوقت مثل: مرض السكري وارتفاع ضغط الدم أو التهاب الكلى على المدى الطويل.

كما يعاني حوالي نسبة 15% من البالغين من أمراض الكلى في مرحلة ما من حياتهم ولكن غالباً ما تظهر الحالة لدى كبار السن فهي تحتاج إلى الوقت للتطور، كما تتأثر بها النساء أكثر من الرجال وذلك بنسبة قليلة.

ويمكن علاج بعض أسباب الفشل الكلوي بالتالي عودة وظائف الكلى إلى طبيعتها، إذ يساهم العلاج المبكر بمنع أمراض الكلى من التفاقم، ولكن في حال تطورها تؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي الذي يحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى للحفاظ على الحياة.. فقد تؤدي عدم قدرة الكلى على إزالة البوتاسيوم من مجرى الدم إلى حدوث مشاكل في القلب والموت المفاجئوقت دون [1] [2].

شاهدي أيضاً: التهاب القصبات

اعراض الفشل الكلوي

تتطور علامات الفشل الكلوي ببطء فهي تحتاج إلى وقت طويل حتى يتفاقم تلف الكلى وتبدأ الأعراض بالظهور، فقد لا يعاني الأشخاص من أي عارض إلا بعد تطور المرض وحدوث التلف الذي لا يمكن إصلاحه، كما قد تتشابه أعراض الفشل الكلوي مع أعراض بعض الأمراض الأخرى، لأن الكليتين قابلتين للتكيف بشكل كبير لتعويض الوظيفة المفقودة، وتكون أعراض الفشل الكلوي هي التالي[1] [2] [3]:

  • غثيان.
  • تقيؤ.
  • فقدان الشهية.
  • شعور بالتعب ووهن وامتلاك طاقة قليلة.
  • مشاكل في النوم.
  • صعوبة في التركيز.
  • تغير في كمية البول.
  • انتفاخ حول العينين يحدث غالباً في الصباح.
  • جفاف بالجلد.
  • تطور بقع بنية على الجلد.
  • انخفاض الحدة العقلية وصفاء الذهن.
  • النعاس.
  • ظهور دم في البول.
  • ظهور الكدمات بسهولة.
  • تشنجات عضلية مؤلمة.
  • فقدان الوزن.
  • تورم القدمين والكاحلين.
  • انقطاع الطمث.
  • ألم في العظام.
  • ضيق في التنفس في حال تراكم السوائل في الرئتين.
  • ألم في الصدر في حال تراكم السوائل حول بطانة القلب.
  • حاجة مستمرة للتبول خاصة في الليل.عينين يحدث غالباً
  • قد يكون البول شاحباً ورغوياً.
  • الحكة المستمرة.
  • ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه.

ويمكن لأي شخص الإصابة بمرض الكلى المزمن وفي أي عمر، ولكن هناك عوامل ترفع من مخاطر ومن احتمال الإصابة بالفشل الكلوي مثل:

  • الإصابة بمرض السكري.
  • وجود تاريخ عائلي من الفشل الكلوي.
  • التقدم بالعمر.
  • ارتفاع ضغط الدم.

أسباب الفشل الكلوي

إن معظم حالات الفشل الكلوي تأتي نتيجة المعاناة من حالات طبية أخرى تساهم في تلف وحدات صغيرة في الكلى تسمى النيفرون (Nephron)، وهي المسؤولة عن تصفية النفايات والسوائل من الدم وفي معظم الوقت يكون السببين الرئيسين للفشل الكلوي [1] [2]:

  • داء السكري حيث يصاب واحد من كل ثلاثة بالغين مصابين بمرض السكري بالفشل الكلوي.
  • ارتفاع ضغط الدم فقد يصاب واحد من كل خمسة بالغين مصابين بحالة ارتفاع الدم بالفشل الكلوي.

وتكون أسباب الفشل الكلوي الأقل شيوعاً أحد الأمراض التالية:

  • التهاب كبيبات الكلى وهي مجموعة أمراض تسبب الالتهاب وتلف وحدات ترشيح الكلى وتعد ثالث أكثر سبب شيوعاً للفشل الكلوي بعد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
  • الأمراض الوراثية مثل أمراض الكلى متعددة الكيسات التي تؤدي لتكون تكيسات كبيرة وتلف الأنسجة.
  • الالتهابات البولية المتكررة.
  • الذئبة وباقي الأمراض التي تؤثر على عمل وصحة جهاز المناعة في الجسم.
  • التهاب الكلى المتكرر وحصى الكلى المتكررة.
  • تشوهات تحدث أثناء نمو الجنين مثل: حصول تضييق يمنع تدفق البول بصورة طبيعية أو عودة البول إلى الكلى الأمر الذي يسبب التهاب ويضر بالكلى.
  • وجود تشوه خُلقي في الكلى أو المسالك البولية.
  • الانسداد الناجم عن حصوات الكلى أو الأورام أو تضخم غدة البروستات لدى الرجال.

تشخيص الفشل الكلوي

على الأرجح يخضع المصابين بالأمراض المزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم للمراقبة الطبية لوظيفة الكلى كجزء من روتين الرعاية الصحية طويلة الأجل ففي معظم الأحيان ينتج الفشل الكلوي عن معاناة المريض من حالة صحية أخرى ويمكن تشخيص الفشل الكل صحية ية لوظيفة الكلى كجزء من روتين الرعاية طويل الوي باستخدام أحد الطرق التالية[4]:

  • إجراء اختبارات الدم مثل تحليل والكريتيانين الأرجح يخضع المصابينومعدل الترشيح الكبيبي (GFR) للتحقق من وظيفة الكلية وتحليل نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) لقياس تراكم الفضلات في الدم.
  • إجراء اختبار البول لمعرفة كمية البروتين أو البحث عن خلايا غير طبيعية أو لمعرفة تركيز الشوادر.
  •  فحص البطن بالموجات فوق الصوتية.
  • تحليل خزعة الكلى إذا كان التشخيص النهائي يتطلب ذلك.

    شاهدي أيضاً: التهاب المرارة

في المحصلة لا تكون أعراض الفشل الكلوي أمراً سهل الملاحظة في بعض الحالات تتفاقم المشكلة مع الوقت دون إرسال علامات تحذيرية، لذلك على المصابين بالأمراض المزمنة الانتباه إلى ضرورة فحص ومراقبة وظيفة الكلى، لأنه في حال التشخيص المبكر للفشل الكلوي؛ يمكن تخفيف حدته وإعادة وظيفة الكلى إلى طبيعتها.

المصادر:

[1] مقال "مرض الكلى المزمن الأعراض والأسباب" منشور على موقع kidney.org

[2] مقال "الفشل الكلوي" منشور على موقع ada.com

[3] مقال "الفشل الكلوي" منشور على موقع mayoclinic.org

[4] مقال Benjamin Wedro "الفشل الكلوي" منشور على موقع medicinenet.com