مفهوم اضطراب الاكتئاب

الاكتئاب اضطراب يؤثر على المزاج فيسبب حزناً شديداً وفقداناً للاهتمام، ينجم عن ذلك العديد من المشاكل على المستوى الصحي الجسدي والنفسي، وحتى على العلاقات الاجتماعية، فما هو اضطراب الاكتئاب، أعراضه وأسبابه وطرق علاجه.

مفهوم اضطراب الاكتئاب

الاكتئاب (بالإنجليزية: Depression) يسمى أيضاً الاكتئاب الرئيسي (بالإنجليزية: Major Depressive Disorder) أو الاكتئاب السريري (بالإنجليزية: Clinical Depression) وهو اضطراب وحالة مرضية نفسية يعاني منها المريض جراء تغيير في الشعور والتفكير والتصرف، الأمر الذي يؤدي لمشكلات عاطفية وجسدية تمنعه من القيام بالأنشطة اليومية العادية. ^[1]  

اضطراب الاكتئاب مزاجي باختصار، إذ يُفقد المريض اهتماماته تجاه أي شيء، حتى يشعر بأنه لا يستحق الحياة، من ذلك يصنف هذا الاضطراب من الأمراض التي تحتاج علاج طويل الأمد كونه ليس مجرد نوبة حزن عابرة. ^[1]

أعراض اضطراب الاكتئاب

قد يواجه العديد أعراض الاكتئاب البسيط بين آونة وأخرى، حيث تكون هذه الأعراض والنوبات النفسية كالآتي: ^[1]

أعراض البالغين العامة

• الشعور بالحزن الشديد والمتواصل بسبب أمور بسيطة.
• البكاء.
• اليأس.
• نوبات غضب.
• انفعال وإحباط.
• فقدان الاهتمام والاستمتاع بالأنشطة اليومية المعتادة.
• مواجهة اضطرابات النوم والأرق.
• التعب وفقدان الطاقة.
• قلة الشهية أو ازدياد الرغبة بتناول الطعام.
• فقدان الوزن.
• القلق.
• بطء وصعوبة التفكير ومواجهة مشكلات أثناء الكلام.
• الشعور بانعدام القيمة.
• التركيز على إخفاقات الماضي.
• أفكار عن الموت والانتحار.
• آلام عامة في الجسم غير مبررة؛ مثل: ألم الظهر، أو الصداع.

أعراض الأطفال والمراهقين

• الحزن.
• التشبث بالأشياء والأشخاص.
• رد فعل تهيجي.
• قلق.
• أوجاع وآلام غير معروفة السبب.
• رفض الذهاب إلى المدرسة أو اللعب.
• فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
• الشعور بالسلبية للمراهقين.
• الغضب.
• الحساسية الشديدة.
• النوم المفرط.
• تعاطي الكحول والعقاقير الترويحية.
• إيذاء النفس.
• فقدان الاهتمام.
• تجنب التفاعل والتواصل الاجتماعي.

أسباب اضطراب الاكتئاب

الاكتئاب اضطراب لا يمكن التنبؤ بأسبابه وتحديدها بشكل فعلي، إذ هناك العديد من التداخلات والعوامل التي قد تؤدي إليه، ومن أهم الأسباب الممكن ذكرها في هذا الخصوص: ^[1]

1. عوامل بيولوجية: وهو سبب غير مؤكد، يقوم على أساس وجود تغيير جسدي في دماغ المصاب بالاكتئاب أدى لإصابته به.
2. كيمياء الدماغ: الناقلات العصبية المتواجدة في الدماغ هي بالأساس مواد كيميائية لكل منها وظيفة محددة، وعند حدوث أي تغيير في وظيفة وتأثير هذا الناقل العصبي فإن الأمر يؤدي إلى مشكلة مزاجية واضحة؛ مثل الاكتئاب.
3. الهرمونات: اختلال التوازن الهرموني في الجسم يلعب دوراً كبيراً في تغيير الحالة المزاجية وعدم استقرارها، مثل مشاكل هرمون الغدة الدرقية والتغييرات الهرمونية أثناء الحمل، كل ذلك قد يؤدي إلى التسبب بالاكتئاب.
4. الصفات الوراثية: وُجِد بأن من لديهم أقارب يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة به، وتم إعزاء ذلك إلى الجينات والوراثة.

عوامل الخطر

تنطوي الإصابة باضطراب الاكتئاب على عدة عوامل تحفز وتزيد من خطر الإصابة به؛ مثل: ^[1]

• السمات والصفات الشخصية؛ مثل: عدم تقدير الذات، والنقد، والجلد الذاتي، والتشاؤم، صفات من شأنها أن تكون سبب في الإصابة بالاكتئاب.
• التعرض لأحداث مؤلمة؛ مثل: الاعتداء الجنسي أو الجسدي كالضرب.
• الضغط النفسي؛ مثل: المشاكل المالية، والعلاقات الصعبة.
• عوامل وراثية، تشمل إصابة أحد الأقارب بالاكتئاب.
• الإدمان على الكحول، وتعاطي المخدرات.
• الاضطرابات الجنسية تكون سبباً للاكتئاب؛ مثل: المتحول الجنسي، أو المثلي، أو ثنائي الميول الجنسية.
• تاريخ مرضي بالإصابة بالاضطرابات العقلية والنفسية.
• اضطراب القلق.
• اضطراب الأكل.
• الأمراض الخطيرة والمزمنة.
• بعض أنواع الأدوية؛ مثل أدوية ضغط الدم، والحبوب المنومة.

مضاعفات اضطراب الاكتئاب

يعاني مرضى اضطراب الاكتئاب من عدد من المضاعفات التي تؤرقهم؛ مثل: ^[1]

• السمنة.
• إدمان الكحوليات.
• تعاطي المخدرات.
• النزاعات والمشاكل العائلية.
• الانعزال الاجتماعي.
• الانتحار.
• إيذاء النفس.

أنواع اضطراب الاكتئاب

تم تصنيف الاكتئاب إلى عدة أنواع بالاعتماد على أعراضه، والأسباب المؤدية له، وتكون هذه الأنواع كالآتي: ^[2]  

اضطراب الاكتئاب الشديد

يطلق عليه أيضاً مصطلح الاكتئاب السريري (بالإنجليزية: Major depressive disorder) وهو أشد أنواع الاكتئاب الذي يحتاج تدخل يومي، ومراقبة للمريض بسبب تأثير أعراضه على حياته اليومية.

الاكتئاب ثنائي القطب

اكتئاب ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar depression) هو اكتئاب ناتج عن الإصابة باضطراب ثنائي القطب لذلك سمي باسمه، فيعاني المريض نتيجة لحالات الهلوسة ونوبات المرض الشديدة من حزن ويأس يؤدي إلى الاكتئاب.

اكتئاب الولادة

اكتئاب الولادة (بالإنجليزية: Perinatal and postpartum depression) يمكن أن تصاب به المرأة الحامل قبيل الولادة وبعدها، وهو عبارة عن أعراض "كآبة نفاسية" تتمثل بحزن وقلق بسيط.

اضطراب الاكتئاب المستمر

يسمى أيضا اضطراب المزاج (بالإنجليزية: Persistent depressive disorder) وهو اكتئاب أقل شدة من الاكتئاب الشديد، لكن أعراضه تتفاوت لتستمر عامين من الزمن أو أكثر.

اضطراب ما قبل الحيض

هو الاضطراب المزعج السابق للحيض (بالإنجليزية: Premenstrual dysphoric disorder) يكون غالباً حاد الأعراض ويبدأ تأثيره قبيل أيام أو حتى أسابيع قبل موعد الحيض.

الاكتئاب الذهاني

الاكتئاب الذهاني (بالإنجليزية: Psychotic depression)، يصاب بهذا النوع من الاكتئاب مصابي الذهان الذين يعانون من أوهام وهلوسات تؤدي لإصابتهم بالاكتئاب.

الاضطراب العاطفي الموسمي

الاضطراب العاطفي الموسمي (بالإنجليزية: Seasonal affective disorder)، هو اكتئاب موسمي بالتحديد يتم تشخيصه أواخر فصل الخريف وبداية فصل الشتاء، وهو يختفي من تلقاء نفسه مع بداية فصل الربيع والصيف.

طريقة تشخيص الاكتئاب

اضطراب الاكتئاب يتم تشخيصه عن طريق مقدم الرعاية المختص بذلك، فيتم طرح أسئلة على المريض بخصوص التاريخ العائلي للإصابة بالاكتئاب، وهل سبق لأحد أفراد العائلة أو الأقارب الإصابة بأمراض نفسية أو عقلية، يلي ذلك سؤاله عن الحالات الطبية المرضية التي يعاني منها إن وجدت. ^[2]

الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة أيضاً لتشخيص الإصابة بالاكتئاب علاوة على التقييم النفسي وفترة مكوث الأعراض، حيث أن استمرارها لأكثر من أسبوعين تستدعي التشخيص والعلاج.^[2]

الفئة المعرضة للإصابة

الجميع دون استثناء معرض للإصابة باضطراب الاكتئاب لكن غالباً ما تعاني النساء منه أكثر من الرجال بسبب التغييرات الهرمونية التي تتعرض لها أثناء الحيض والحمل والإجهاض وغيره.^[2]

علاج اضطراب الاكتئاب

علاج اضطراب الاكتئاب يقوم على العديد من الأصعدة المهمة لتحقيق الشفاء الكامل منه، وتكون طرق وآليات العلاج كالآتي:^{[2] [3]}

العلاج الذاتي

يعتمد هذا العلاج على مساعدة المريض لنفسه، عبر أخذ قسط كافِ من النوم والراحة بمعدل 7-9 ساعات من النوم، واتباع تمارين يومية منتظمة تخفف من حدة اكتئابه وأعراضه.

مريض اضطراب الاكتئاب لا بد له من عمل تغييرات في نمط حياته عبر تغيير عاداته اليومية، وتغيير نوع مأكولاته وأطعمته بما يساعده على تجاوز الاكتئاب، فيمكن تناول:

• المكملات الغذائية المحتوية على الأوميغا 3 الدهنية؛ مثل سمك السلمون.
• فيتامين ب المتواجد في الفاصولياء والحبوب الكاملة.
• المغنيسيوم الموجود في المكسرات والبذور واللبن.

كما ينصح مريض الاكتئاب بتجنب تناول الكحوليات، وبعض الأطعمة المصنعة التي تعمل على تثبيط الجهاز العصبي.

الاستشارة والعلاج النفسي

تعني الاستشارة طلب مساعدة المختص في هذا المجال وأخذ النصح والإرشاد منه، يعمل الاستشاري النفسي على تطوير مهارات المريض حتى يتقبل ذاته ويتأقلم معها وغير ذلك من أساليب العلاج النفسي التي يمكن تلخيصها في الآتي:

• التكيف مع الأزمة والأحداث المجهدة.
• التوازن والتصرف وفق القيم وليس المزاج.
• تحسين مهارات التواصل.
• زيادة الاحترام الذاتي.
• المساعدة على الشعور بالرضا والتحكم في الحياة الشخصية.

الطب البديل

المقصود بالطب البديل هو العلاج التكميلي للمريض مثل أخذ جلسات تدليك أو وخز بالإبر أو حتى التنويم المغناطيسي وغيره من أساليب العلاج التي تخفف من حدة أعراض الاكتئاب.

الأدوية الطبية

يتم صرف أدوية طبية في حالة كان سبب الاكتئاب تغييراً في كيمياء الدماغ والنواقل العصبية فيه، فتعمل هذه الأدوية على إعادة الأمور بالتدريج إلى طبيعتها؛ مثل: الأدوية المضادة للاكتئاب، وأدوية مثبطات السيروتونين الانتقائية.

تحفيز الدماغ العلاجي

هو علاج يتمثل في تحفيز واستثارة الدماغ عبر تعريضه للصدمات الكهربائية أو التحفيز المغناطيسي أو عبر استخدام تقنية تحفيز العصب المبهم.

الوقاية من الاكتئاب

قد تكون الإصابة باضطراب الاكتئاب أمراً لا مانع عنه، ولكن باتباع عدة نصائح وإرشادات من الممكن أن يتم تجنب الإصابة به والوقاية منه، ومن هذه النصائح: ^[4]  

• تحسين الثقة بالنفس وطريقة معاملة الشخص لنفسه.
• الاهتمام براحة الجسم وأخذ قسط كافِ من النوم، علاوة على تناول الطعام الجيد وممارسة الرياضة بانتظام.
• التواصل مع العائلة والأصدقاء بشكل مستمر.
• إجراء فحوصات طبية منتظمة.
• طلب المساعدة في حالة الشعور بالاكتئاب.

متى تجب زيارة الطبيب

في حالة مواجهة أي من الأعراض المذكورة سابقاً واستمرارها لما يتجاوز الأسبوعين المتواصلين، لا بد من مراجعة طبيب نفسي مختص، وإجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص الإصابة باضطراب الاكتئاب.

الاكتئاب اضطراب وحالة مرضية نفسية قد تنشأ نتيجة ضغوط الحياة والعمل، وهو أمر يمكن الشفاء منه بالاهتمام بالنفس في المقام الأول والتواصل الصحي والسليم مع المجتمع المحيط.