دواء إندرال (Inderal) .. دواعي استعمال اندرال (Propanolol)

يعتبر دواء اندرال من الأنواع الشائعة الاستخدام في العديد من الحالات الطبية، وقد ثبتت فعاليته خاصة عند ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية، لكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء كونه يسبب العديد من الآثار الجانبية، وفي هذا المقال سنتعرف على دواء إنديرال ودواعي استعمالاته.

ما هو دواء اندرال

إن دواء اندرال (بالإنجليزية: Inderal) هو عبارة عن أدوية حاصرات بيتا، التي تؤثر على القلب والدورة الدموية وتدفق الدم عبر الشرايين والأوردة، ودواء إنديرال هو الاسم التجاري العالمي لمركب بروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol)، وتم تسجيل براءة اختراع بروبرانولول في عام 1962، وتمت الموافقة على استخدامه الطبي في عام 1964.^[1]  

كما إنه دواء مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، ويعمل دواء اندرال عن طريق منع عمل بعض المواد الكيميائية الطبيعية في الجسم (مثل الإبينفرين) التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية، ويحتوي على العديد من المكونات الطبية والكيمائية منها:^[1]

1. السليلوز (بالإنجليزية: Cellulose).
2. إيثيل سلولوز (بالإنجليزية: Ethyl cellulose).
3. كبسولات الجيلاتين (بالإنجليزية: Gelatin Capsules).
4. هيدروكسي بروبيل (بالإنجليزية: Hypromellose).
5. ثاني أكسيد التيتانيوم (بالإنجليزية: Titanium Dioxide).

دواعي استعمال دواء اندرال

يستخدم دواء اندرال لعلاج العديد من الحالات الطبية، وخاصة ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب والارتعاش (الرعاش) وغيرها من الحالات كما يلي:^[2]  

1. ارتفاع ضغط الدم: يستخدم دواء اندرال (Inderal) من أجل إدارة ارتفاع ضغط الدم، ويمكن استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط، ولا سيما أدوية مدرات البول الثيازيدية.
2. الذبحة الصدرية بسبب تصلب الشرايين التاجية: يستعمل اندرال لتقليل وتيرة الذبحة الصدرية، وزيادة القدرة على التحمل خاصة وقت التمارين أو النشاط الزائد؛ لدى مرضى الذبحة الصدرية.
3. الصداع النصفي: قد يستخدم اندرال بوصفة طبية مراقبة؛ للوقاية من الصداع النصفي الشائع، ولكن لم يتم إثبات فعاليته في علاج نوبة الصداع النصفي بعد الإصابة بها، أي بعد أن تبدأ نوبات الشقيقة.
4. التضيق تحت الأبهري الضخامي: يستخدم اندرال للمرضى الذين يعانون من أعراض وتضيق تحت الأبهر الضخامي.
5. كما يتم استخدام اندرال بعد النوبات القلبية لتحسين فرصة البقاء على قيد الحياة للمرضى.

تحذيرات قبل تناول دواء اندرال

هناك العديد من الاحتياطات والتحذيرات الواجب عليك اتباعها قبل تناول دواء (Inderal)، حيث لا يجب أن تتناول هذا الدواء في هذه الحالات: ^[3]  

• مرض الربو.
• عندما تكون دقات القلب بطيئة للغاية.
• حالة قلبية خطيرة مثل "متلازمة الجيوب الأنفية".

وللتأكد من أن (Inderal) آمن بالنسبة لك أخبر طبيبك إذا كان لديك:

1. اضطراب عضلي.
2. الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة أو اضطرابات التنفس الأخرى.
3. انخفاض معدل السكر في الدم أو مرض السكري.
4. بطء ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
5. فشل القلب الاحتقاني.
6. أعراض الكآبة.
7. أمراض الكبد أو الكلى.
8. اضطراب الغدة الدرقية.
9. ورم في الغدة الكظرية.
10. مشاكل في الدورة الدموية.

ملاحظة: ومن غير معروف إذا كان إنديرال يؤذي الجنين خلال الحمل، لذلك من الأفضل إخبار الطبيب إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء استخدام هذا الدواء.^[3]

كيف يجب أن أخذ دواء (Inderal)

يجب أخذ اندرال تماماً كما وصفه الطبيب لك، واتباع جميع التعليمات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية، وقد يقوم طبيبك أحياناً بتغيير جرعتك للتأكد من حصولك على أفضل النتائج، لكن لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.

في الأحوال العادية يؤخذ دواء اندرال عن طريق الفم من 2 - 4 مرات يومياً أو حسب توجيهات الطبيب وقبل وجبات الطعام، كما تعتمد الجرعة على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج.^[3][4]  

 وهناك عدد من التعليمات التي يجب أن تلتزم بها عند استعمال دواء (Inderal) منها:^[3][4]

1. يمكن للبالغين تناول (Inderal) مع الطعام أو بدونه، لكن يجب تناوله بنفس الطريقة في كل مرة.
2. خذ الدواء في نفس الوقت كل يوم.
3. يجب فحص ضغط الدم لديك كثيراً عند استعمال هذا الدواء تجنباً لأي آثار جانبية.
4. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية أخبر الجراح مسبقاً أنك تستخدم (Inderal) فقد تحتاج إلى التوقف عن استخدامه لفترة قصيرة.
5. لا تفوت الجرعات أو تتوقف عن استخدام اندرال فجأة، فهذا قد يجعلك في وضع أسوء وعليك اتباع تعليمات طبيبك حول تقليل الجرعة.
6. إذا كنت تعالج ارتفاع ضغط الدم، فاستمر في استخدام دواء اندرال حتى لو كنت تشعر بأن حالتك جيدة.
7. يجب عليك تخزين دواء اندرال في درجة حرارة الغرفة العادية بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
8. استخدم هذا الدواء بانتظام للحصول على أقصى استفادة منه.
9. إذا كنت تتناول أيضاً بعض الأدوية لخفض الكوليسترول، فتناول بروبرانولول (Inderal) قبل ساعة واحدة على الأقل من هذه الأدوية أو بعد 4 ساعات على الأقل منها.
10. قبل استخدام هذا الدواء أخبر طبيبك أو الصيدلي بتاريخك الطبي، خاصةً إذا كان لديك مشاكل في التنفس (مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة)، وفشل القلب وأنواع معينة من مشاكل ضربات القلب (بطء القلب الجيبي)، وكذلك فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض الكلى والكبد، ومشاكل في الدورة الدموية.
11. قد تؤدي تغييرات نمط الحياة، مثل: ممارسة التمارين الرياضية والأنظمة الغذائية الصحية إلى زيادة فعالية هذا الدواء، ويمكنك التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي عن تغييرات نمط الحياة التي قد تفيد حالتك الصحية.

ماذا يحدث إذا نسيت تناول دواء اندرال

في حال نسيت تناول جرعة من دواء اندرال أو لبروبرانولول العادي، عليك أخذ الجرعة الفائتة حالما تتذكر، في حين يجب أن تتخطى الجرعة الفائتة إذا كانت الجرعة التالية على بعد أقل من 4 ساعات.

بالنسبة لدواء بروبرانولول ممتد المفعول (Inderal LAInnoPran XL or )، تناول الجرعة الفائتة عندما تتذكر، لكن عليك تخطي الجرعة الفائتة إذا كانت جرعتك التالية على بعد أقل من 8 ساعات، ولا تأخذ دواء إضافياً لتعويض الجرعة المنسية.^[3][4]

الآثار الجانبية لدواء اندرال

في حال كنت تستخدم دواء اندرال وظهرت لديك أعراض أو علامات جانبية أو تحسسية، عليك الحصول على مساعدة طبية طارئة لكي تتجنب حصول حالات مرضية خطيرة، كون دواء اندرال له العديد من الآثار الجانبية منها:^[3][4]

1. تورم في الوجه والشفتين واللسان أو الحلق.
2. بطء أو عدم انتظام ضربات القلب.
3. أزيز أو صعوبة في التنفس.
4. زيادة سريعة في الوزن.
5. ضعف مفاجئ أو مشاكل في الرؤية.
6. شعور بارد في يديك وقدميك.
7. الاكتئاب والارتباك والهلوسة.
8. غثيان ويرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
9. مشاكل في الكبد وألم في الجزء العلوي من المعدة، وشعور بالتعب وفقدان الشهية.
10. بول داكن وبراز بلون الطين.
11. انخفاض معدل السكر في الدم، والصداع والتعرق والدوخة وسرعة ضربات القلب أو الشعور بالعصبية.
12. انخفاض الدافع الجنسي أو العجز الجنسي أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية.

تعرفنا على دواء اندرال (Inderal) أو بروبرانولول (Propranolol) ودواعي استعماله، ومن الضروري استشارة الطبيب قبل استعماله وإخباره بتاريخك الطبي منعاً لحصول أي حالات مرضية خطيرة.