دواء ميرتازابين أو ريميرون

يُعرف دواء ريميرون كأحد أدوية علاج الاكتئاب الشهيرة التي سنتناول الحديث عنها في مقالنا اليوم وأهم تعليمات تناول دواء ريميرون وآثاره الجانبية المختلفة، بالإضافة إلى توضيح تأثيراته المختلفة على الحامل والمرضع، فكل ما تريد معرفته حول تعليمات تناول الدواء ميرتازابين وتفاعلات دواء ميرتازابين مع الأدوية الأخرى.. على الشكل التالي.

ما هو دواء ميرتازابين؟

يعدّ دواء ريميرون (Remeron) الاسم التجاري الشهير للتركيب الدوائي ميرتازابين (Mirtazapine) الذي يستخدم بشكل رئيسي لعلاج حالات الاكتئاب، تعتمد آلية عمل دواء ميرتازابين على زيادة كميات بعض من النواقل العصبية في الدماغ مثل السيرتونين (Serotonin) والنورإبنفرين (Norepinephrine) التي تملك دور كبير في التحكّم بالحالة المزاجية للأشخاص، ويُعطى دواء ريميرون حصراً ضمن وصفة طبية مصروفة من قبل الطبيب المختصّ^[1]  .

تعليمات تناول دواء ميرتازابين؟

يأتي دواء ريميرون بشكل أقراص فموية وبعيارات دوائية مختلفة هي: 7.5 ملغ و15 ملغ و30 ملغ و45 ميللي غرام، هنالك بعض التعليمات التي يتعيّن عليك معرفتها قبل البدء بتناول دواء ريميرون وأهمها ^[2]   و^[3]:

• تناول دواء ريميرون عند وقت النوم لأنه يسبب النعاس كتأثير جانبي شائع لاستخدامه.
• يمكنك تناول دواء ميرتازابين مع أو بدون وجبة الطعام.
• عدم إيقاف دواء ريميرون بشكل مفاجئ ودون استشارة طبيبك؛ حيث قد يتسبّب ذلك بظهور أعراض جانبية مثل القلق والتهيّج والارتعاش الجسدي والغثيان والإقياء وغيرها من أعراض انسحاب "إيقاف" الدواء المزعجة.
• تجنّب القيادة والقيام بأنشطة بدنية تحتاج إلى التركيز، ويعود ذلك إلى قدرة دواء ريميرون على التسبب بالنعاس بعد أخذه بفترة قصيرة.
• يسبب شرب الكحول تزامناً مع دواء ميرتازابين زيادة النعاس وضعف القدرة على اتخاذ القرارات المناسبة، لذلك يجب عليك أن تتجنب مشاركتهما معاً
• بحال نسيت تناول دواء ريميرون، تناول الجرعة المنسيّة حالما تذكرت في اليوم نفسه، أمّا في حال نسيتها ليوم كامل فلا تحاول تناول جرعتين من الدواء في نفس الوقت، فقد يسبب لك ذلك ظهور آثار جانبية غير مرغوبة ناتجة عن زيادة الجرعة.
• تستطيع التخفيف من بعض الآثار الجانبية غير المرغوبة المرافقة لدواء ريميرون مثل الإمساك وزيادة الوزن عن طريق تناول المزيد من الخضار والفواكه في وجباتك اليومية، وممارسة التمارين الرياضية المنتظمة.
• تحلّى بالصبر أثناء فترة العلاج، فقد يحتاج دواء ميرتازابين إلى أربعة أسابيع كاملة منذ بدء العلاج المنتظم به قبل ملاحظتك تحسّن مزاجك وتراجع أعراض الاكتئاب.

ما هي الآثار الجانبية لدواء ريميرون؟

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لدواء ريميرون ^[2] :

• النعاس.
• زيادة الشهية.
• جفاف الفم.
• الإمساك.
• الدوخة.
• النوم المترافق مع أحلام غريبة.

وقد يسبب دواء ميرتازابين بعض الآثار الجانبية الخطيرة مثل ^[2] :

• الأفكار الانتحارية.
• التصرف بعدوانية.
• تفاقم حالة الاكتئاب.
• زيادة في النشاط الجسدي أو التحدث بشكل غير طبيعي.
• تغيرات في الرؤية.
• رد فعل تحسسي جلدي مترافق مع طفح واحمرار الجلد.
• انخفاض مستويات الصوديوم في الدم خاصّة لدى كبار السن.
• ضعف الجهاز المناعي.
• متلازمة السيرتونين: وهي حالة خطيرة مهددة للحياة مترافقة مع التهيج والهلوسات والتعرّق وتسارع ضربات القلب وتصلّب العضلات وقد يدخل الشخص فيها بحالة من الغيبوبة.

تفاعلات دواء ميرتازابين مع الادوية الأخرى

قد يسبب مشاركة دواء ريميرون مع بعض الأدوية الأخرى آثاراً جانبية مختلفة بعضها مهدد للحياة أهمها^[2] و ^[3] :

• تسبب مشاركة دواء ميرتازابين مع أدوية البنزوديازيبنات (Benzodiazepines) مثل ديازيبام (Diazepam) وميدازولام (Midazolam) زيادة النعاس.
• يسبب مشاركة دواء ميرتازابين مع دواء وارفارين (Warfarin)زيادة في النزوف الدموية.
• يسبب مشاركة دواء ميرتازابين مع الأدوية المضادة للصرع مثل دواء كاربامازيبين (Carbamazepine) ودواء فينتوئين (Phenytoin)، انخفاض فعالية دواء ميرتازابين.
• يسبب المضاد الحيوي ريفامبيسين (Rifampicin) أيضاً عند مشاركته مع دواء ميرتازابين انخفاض في فعالية وتأثير دواء ميرتازابين.

كما قد يسبب مشاركة دواء ميرتازابين مع بعض الأدوية من متلازمة السيرتونين المهددة للحياة، ولا يجب مشاركتها معه إطلاقاً مثل^[2] و^[3] :

•  أدوية مضادات الاكتئاب الأخرى من زمرة مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) مثل دواء فينلزين (Phenelzine).
• دواء علاج الشقيقة سوماتريبتان (Sumatriptan).
• دواء ترامادول (Tramadol).
• دواء الليثيوم (Lithium) المستخدم لعلاج حالات اضطراب ثنائي القطب.
• عشبة القديس جون (St John"s wort) المستخدمة لعلاج حالات الاكتئاب.

ما تأثير دواء ريميرون على الحامل؟

يندرج دواء ريميرون تحت التصنيف C خلال الحمل (category C)، يعني وجود أي دواء ضمن هذا التصنيف عدم كفاية الدراسات الطبية على البشر للتأكد من كيفية تأثير هذا الدواء على أجنة البشر، سيخبرك طبيبك حول ما يجب عليك فعله عند حاجتك لدواء ريميرون لعلاج الاكتئاب أثناء الحمل؛ حيث يمكن أن يوافق طبيبك على استخدام دواء ريميرون في الحمل إذا كانت فوائد العلاج به تبرّر استخدامه للتخفيف من حالات الاكتئاب الشديدة وآثارها الضارة على الحمل^[2] .

تأثير دواء ريميرون على المرضع

تحتاج بعض النساء بعد الولادة إلى العلاج بمضادات الاكتئاب لعلاج حالات اكتئاب ما بعد الولادة، يُستخدم دواء ميرتازابين في علاج حالات الاكتئاب عند المرأة المرضع؛ حيث تمّ استخدامه على كثير من النساء المرضعات دون حدوث أي مشاكل، يمرّ دواء ميرتازابين بكميات ضئيلة جداً في حليب الأم، ولم تظهر الدراسات أي تأثير لدواء ريميرون في إنتاج الحليب لدى الأم المرضع، ومع ذلك تحدثي إلى طبيبك بحال لاحظتي أي أعراض جانبية لدى طفلك مثل النعاس الزائد وتغير العادات الغذائية ^[3] و^[4]  .

الأسماء التجارية لدواء ميرتازابين

يتوافر دواء ميرتازابين بعدة أسماء تجارية عالمية من أهمها^[2] و^[3] :

• ريميرون Remeron
• ميرزاجن Mirzagen
• Zispin SolTab

ختاماً...احرص على تناول دواء ريميرون وفقاً لوصفة طبية من طبيب مختصّ، مع اتبّاع جميع تعليمات تناول دواء ميرتازابين التي تمّ ذكرها في مقالنا اليوم...لتضمن استخدامك له بطريقة نافعة وبأقل آثار جانبية ممكنة.