عملية استئصال الثدي: دواعي إجرائها ومضاعفاتها
إليك كل ما ترغب بمعرفته حول دواعي عملية استئصال الثدي ومضاعفات عملية استئصال الثدي
- تاريخ النشر: الأحد، 21 يونيو 2020 آخر تحديث: الخميس، 17 أكتوبر 2024
استئصال الثدي هو جراحة لإزالة جميع الأنسجة من الثدي كوسيلة لعلاج سرطان الثدي أو الوقاية منه، والذين يعانون من سرطان الثدي في مرحلة مبكرة قد يكون استئصال الثدي أحد خيارات العلاج، وقد تكون الجراحة الأخرى التي تحافظ على الثدي باستئصال الورم فقط من الثدي خياراً آخراً، وفي هذا المقال سنتعرف على دواعي استئصال الثدي واستئصال الثدي للرجال ونصائح بعد عملية استئصال الثدي وغيرها من المعلومات الهامة حول سرطان الثدي.
انضم إلى قناة بابونج المجانية على الواتساب نصيحة صحية يومية للحصول على نصائح طبية متنوعة يومياً.
دواعي استئصال الثدي
يلجأ الطبيب لعملية استئصال الثدي لإزالة جميع أنسجة الثدي إذا كان هناك إصابة بالسرطان أو احتمال للإصابة به، ومن دواعي استئصال الثدي أيضاً:[1][2]
- انتشار السرطان في منطقة كبيرة من الثدي.
- انتشار السرطان في جميع أنحاء الثدي.
- الثدي مليء بالخلايا السابقة للسرطان.
- في حال الخضوع لاستئصال الكتلة الورمية، لكن السرطان لا يزال موجوداً على حواف المنطقة المستهدفة، وهناك قلق بشأن انتشار السرطان إلى مكان آخر في الثدي.
- وجود ورمان أو أكثر في مناطق منفصلة من الثدي.
- أنتِ حامل والإشعاع يخلق خطراً غير مقبول على طفلك الذي لم يُولد بعد.
- أنت تعانين طفرة جينية تمنحك خطراً كبيراً للإصابة بسرطان ثانٍ في ثديك.
- الخضوع سابقاً لعلاج إشعاعي في منطقة الثدي، لكن تكرر وجود سرطان الثدي.
يعتمد نوع استئصال الثدي المناسب لك على عدة أشياء بما في ذلك:
- العمر.
- الصحة العامة.
- حالة سن اليأس.
- حجم الورم.
- مرحلة الورم (مدى انتشاره).
- درجة الورم.
- إذا كانت العقد الليمفاوية ضمن الورم أم لا.
شاهد أيضاً: سرطان الخلايا القاعدية
استئصال الثدي للرجال
استئصال الثدي هو العلاج الأكثر شيوعاً للرجال المصابين بسرطان الثدي، مثل استئصال الثدي عند النساء، وتتم هذه الجراحة لإزالة الثدي المصاب بالسرطان.
ولأن الرجال لديهم عدد قليل جداً من أنسجة الثدي عادة ما يزيل الأطباء الثدي بأكمله، وقد يزيل طبيبك أيضاً بعض الغدد الليمفاوية القريبة من الثدي وهذه هي الغدد الدقيقة التي تعد جزءً من جهاز المناعة في الجسم، وقد يوصي الطبيب أيضاً بإزالة الثدي الآخر لمنعك من الإصابة بالسرطان، وكلما تم علاجك مبكراً كانت فرصك في الشفاء أفضل.
وستعتمد توصية الطبيب بشأن إزالة الثدي على مرحلة السرطان وصحتك العامة، حيث تشير المرحلة إلى حجم الورم ومدى انتشاره، ويجب على المريض أن يناقش جميع الخيارات مع الطبيب وتعرف على فوائد ومخاطر الجراحة والعلاجات الأخرى قبل اتخاذ قرار.[3]
شاهد أيضاً: ما هي الأطعمة التي تساعد على الوقاية من سرطان الثدي؟
نصائح بعد عملية استئصال الثدي
إن عملية الاستشفاء بعد استئصال الثدي تستغرق حوالي 2 - 3 أسابيع، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أشهر قبل أن يتعافى الصدر والذراع تماماً، وفيما يلي بعض النصائح التي يجب اتباعها بعد عملية استئصال الثدي:[4]
- الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة: إن استئصال الثدي هو إجراء جراحي كبير، ويحتاج جسمك إلى وقت للشفاء، فلا تتعب نفسك بالقيام بأعمال شاقة.
- العناية بضمادتك: ينصحك الجراح أو الممرضة بكيفية العناية بضمادة استئصال الثدي، وحاول عدم إزالة الضمادة أو التململ من الضمادة وانتظر بدلاً من ذلك زيارة المتابعة من الطبيب لإزالتها.
- الغرز والدبابيس: يستخدم معظم الجراحين هذه الأيام غرز قابلة للذوبان، لذلك ليست هناك حاجة لإزالتها، أما إذا استخدم الجراح غرزاً جراحية فسيتم إزالتها أثناء زيارة المتابعة الأولى للطبيب، ويمكنك أيضاً الاتفاق مع ممرضة للعناية بالثدي بعد العملية.
- اطلب المساعدة: اطلب من أصدقائك وعائلتك أكبر قدر ممكن من المساعدة، فخلال الراحة ستحتاج إلى شخص يساعدك في الكثير من الأشياء مثل الأعمال المنزلية وإعداد الوجبات ورعاية الأطفال.
- تناول مسكنات الألم: بعد استئصال الثدي قد تشعر بالألم وعدم الراحة في الإبط أو الصدر بشكل دائم، لذلك تأكد من تناول مسكنات الألم الضرورية لإزالة الألم، كما أنها تجعلك في حالة معنوية أفضل مما سيساعد على تقدم التعافي.
- خذ حمامات إسفنجية بدلاً من الاستحمام: عليك تجنب الاستحمام حتى تتم إزالة كل الضمادات والغرز والخيوط الخاصة بالجراحة، وبدلاً من ذلك عليك اللجوء إلى الحمامات الإسفنجية.
شاهد أيضاً: علاج سرطان الثدي الغازي
تمارين بعد استئصال الثدي
من الضروري القيام بالتمارين الرياضية بعد إجراء عملية استئصال الثدي، بمجرد شعورك بالراحة وذلك بعد حوالي 3 - 4 أسابيع بعد الجراحة، من أجل استعادة اللياقة البدنية بشكل تدريجي، حيث يوصى الأطباء بتمارين الذراع لتشجيع النطاق الكامل للحركة على ذراعك وكتفك، عبر ممارسة تمارين خفيفة بتحريك الذراع للخلف والأمام، ومن هذه التمارين:[5]
- تمرين الضخ (Pump It Up): يساعد هذا التمرين على تقليل التورم بعد الجراحة باستخدام عضلاتك كمضخة لتحسين الدورة الدموية في ذراعك المصابة، ويمكن ممارسته عبر الاستلقاء على جانبك غير المتأثر بالجراحة مع مد ذراعك المصاب بشكل مستقيم مسترخياً فوق وسادة، ثم عليك ثني مرفقك ببطء أثناء إغلاق قبضة اليد في نفس الوقت، وبعد ذلك قم بتصويب مرفقك ببطء أثناء فتح قبضة يدك في نفس الوقت، ويجب عليك تكرار التمرين من 15 - 25 مرة.
- تمرين دوائر الكتف (Shoulder Circles): يمكن القيام بهذا التمرين جالساً أو واقفاً، فهو تمرين جيد للإحماء ويساعد بتخفيف التوتر في كتفيك، ويمكن القيام به عبر رفع الكتفين إلى الأعلى تجاه أذنيك إذ يجب تدوير الكتفين للأمام برفق ثم للأسفل ببطء والعودة لعمل دائرة، وعليك القيام بعمل خمس دوائر بطيئة في اتجاه واحد، ثم التبديل وعمل خمس دوائر بطيئة في الاتجاه المعاكس.
- تمرين رفع الذراع (Arm Lifts): يمكن القيام بهذا التمرين جالساً أو واقفاً فهو يساعد على تحسين الحركة في كتفيك، وتستطيع القيام به عبر الإمساك بكلتا يديك وشبكهما أمام صدرك مع توجيه مرفقيك للخارج، وبعدها ارفع ذراعيك ببطء لأعلى حتى تشعر بتمدد لطيف واستمر لمدة 5 - 10 ثوانٍ، ثم عد ببطء إلى وضع البدء، وكرر التمرين من 5 - 10 مرات.
وبعد إزالة الغرز والدبابيس يمكنك القيام بالتمارين التالية:
- تمرين العصا (Wand Exercise): ستحتاج إلى عصا للقيام بهذا التمرين، ويجب عليك أن تستلقي على ظهرك مع ثني ركبتيك مع مسك العصا بكلتا يديك على أن يكونا متباعدتين مثل كتفيك، وبعدها ارفع العصا فوق رأسك قدر الإمكان حتى تشعر بالتمدد، واستمر لمدة خمس ثوانٍ ثم اخفض الذراعين برفق، مع تكرار التمرين من 5 - 10 مرات.
- ملاك الثلج (Snow Angel): يساعد هذا التمرين على تمدد الأنسجة الضيقة في منطقة الإبط ويزيد الحركة في الكتفين، ويمكنك القيام به عبر الاستلقاء على ظهرك ومد ذراعيك إلى جانبيك، ثم عليك تحرك ذراعيك فوق رأسك مع الإبهامين، وبعد ذلك حرك ذراعيك إلى الأسفل وكرر التمرين من 5 - 10 مرات.
العلاج الكيماوي بعد استئصال الثدي
يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج جميع مراحل سرطان الثدي، بما في ذلك السرطان الذي عاد إلى منطقة الثدي والذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ويسمى العلاج الكيميائي بعد الجراحة بالعلاج المساعد، ويتم استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة لإزالة سرطان الثدي من أجل التخلص من أي خلايا سرطانية قد تُترك وراءها ولتقليل خطر عودة السرطان، وكذلك في الحالات التالية : [6]
- احتواء العقد الليمفاوية تحت ذراعك على خلايا سرطان الثدي.
- وجود ورم كبير في ثديك.
- لم يكن لدى الخلايا السرطانية مستقبلات هرمونية؛ وبالتالي من غير المرجح أن يعمل العلاج الهرموني لسرطان الثدي بشكل جيد.
التجميل بعد استئصال الثدي
إذا كنت قد خضعت لاستئصال الثدي بسبب السرطان، فقد تختار إجراء جراحة تجميلية - ترميمية، مما يساعد على استعادة التناظر بين الثديين عن طريق استبدال الجلد وأنسجة الثدي والحلمة التي تمت إزالتها، وهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تناقشها مع الطبيب لمساعدتك في تحديد النوع الأنسب لإعادة بناء الثدي، ومنها:[7][8]
- زراعة الثدي: يمكن إعادة بناء الثدي عن طريق استخدام الغرسات، حيث يقوم الجراح بإدخال غرسات سيليكون أو محلول ملحي تحت الجلد أو العضلات في مكان أنسجة الثدي السابقة.
- جراحة الجلد: هنا يأخذ الجراح الأنسجة من جزء آخر من الجسم وينقلها إلى الصدر لإعادة بناء الثدي، ويقوم الجراح عادة بإزالة هذه الأنسجة من البطن أو الأرداف أو الظهر أو الفخذ.
- إعادة بناء الحلمة: قد ترغب في التفكير في إعادة بناء الحلمة وهذا يسمح للأنسجة الجديدة بالشفاء والاستقرار في مكانها، ويمكن إجراء تعديلات طفيفة في حجم وموضع الثدي عند إعادة بناء الحلمة والهالة، كما يمكن للجراحين أن يصنعوا حلمة من أنسجة مأخوذة من الظهر أو رفرف البطن.
شاهدي أيضاً: عمليات تجميل الثدي: أنواعها وكافة تفاصيلها الطبية
هناك العديد من الحالات والأمراض يتضمن علاجها الإزالة الجزئية أو الكلية لثدي واحد أو كليهما، وهذا الإجراء يسمى استئصال الثدي، وقد يلي ذلك استخدام العلاج الكيماوي ليبقى قرار العلاج وكيفيته على الطبيب المختص، والذي يجب أن تناقش معه جميع الخيارات الممكنة.
- ↑ "[1] nhs.uk. Mastectomy. Retrieved on the 17th of October 2024." ،
- ↑ "[2] hopkinsmedicine.org. Mastectomy. Retrieved on the 17th of October 2024." ،
- ↑ "[3] Stephanie Watson. What Is a Male Mastectomy?. Retrieved on the 17th of October 2024" ،
- ↑ "[4] Kristine Conner. Before Mastectomy: 10 Tips to Get Ready for Your Hospital Stay and Recovery. Retrieved on the 17th of October 2024" ،
- ↑ "[5] cancer.org. Exercises After Breast Cancer Surgery. Retrieved on the 17th of October 2024." ،
- ↑ "[6] cancer.org. Chemotherapy for Breast Cancer. Retrieved on the 17th of October 2024." ،
- "[7] Jenna Fletcher . What to know about breast reconstruction surgery. Retrieved on the 17th of October 2024" ،
- ↑ "[8] Keri Wiginton. Breast Reconstruction. Retrieved on the 17th of October 2024." ،
-
الأسئلة الشائعة عن عملية استئصال الثدي
- متى تجب عملية استئصال الثدي؟ انتشار السرطان في منطقة كبيرة من الثدي، وانتشار السرطان في جميع أنحاء الثدي، والثدي مليء بالخلايا السابقة للسرطان، وفي حال الخضوع لاستئصال الكتلة الورمية، لكن السرطان لا يزال موجوداً على حواف المنطقة المستهدفة، وهناك قلق بشأن انتشار السرطان إلى مكان آخر في الثدي، ووجود ورمان أو أكثر في مناطق منفصلة من الثدي، وأنتِ حامل والإشعاع يخلق خطراً غير مقبول على طفلك الذي لم يُولد بعد، وأنت تعانين طفرة جينية تمنحك خطراً كبيراً للإصابة بسرطان ثانٍ في ثديك، والخضوع سابقاً لعلاج إشعاعي في منطقة الثدي، لكن تكرر وجود سرطان الثدي.
- كيف اعتني بالجرح بعد استئصال الثدي؟ الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة، والعناية بنظافة الضمادة وترك أمر تغييرها للممرضة والطبيب، يمكنك تناول مسكنات الألم للتغلب على آلام العملية والتي يصفها لك الطبيب، يمكنك استخدام لوفة إسفنجية للاستحمام بعد مشاورة الطبيب.
- لماذا يجب أداء تمرينات بعد عملية استئصال الثدي؟ من الضروري القيام بالتمارين الرياضية بعد إجراء عملية استئصال الثدي، بمجرد شعورك بالراحة وذلك بعد حوالي 3 - 4 أسابيع بعد الجراحة، من أجل استعادة اللياقة البدنية بشكل تدريجي، حيث يوصى الأطباء بتمارين الذراع لتشجيع النطاق الكامل للحركة على ذراعك وكتفك، عبر ممارسة تمارين خفيفة بتحريك الذراع للخلف والأمام.
- ما هي عمليات التجميل بعد استئصال الثدي؟ يمكن إعادة بناء الثدي عن طريق استخدام الغرسات، ويمكن إعادة بناء الحلمة، وهذا يسمح للأنسجة الجديدة بالشفاء والاستقرار في مكانها، ويمكن إجراء تعديلات طفيفة في حجم وموضع الثدي عند إعادة بناء الحلمة والهالة، كما يمكن للجراحين أن يصنعوا حلمة من أنسجة مأخوذة من الظهر أو رفرف البطن.