تسارع نبضات القلب

قد يحدث تسارع نبضات القلب أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو نتيجة للقلق والتوتر وهذا أمراً طبيعياً، لكن أحياناً قد يكون علامة على وجود مشاكل صحية. فما هي أسباب تسارع نبضات القلب وكيف يمكن علاجها. ^[1]

ما هو تسارع نبضات القلب

إن تسارع نبضات القلب (بالإنجليزية: Tachycardia) هو زيادة معدل ضربات القلب عن 100 نبضة في الدقيقة، وبذلك لا يجد القلب الوقت الكافي حتى يمتلئ بالدم بين النبضات، ويعجز عن مد خلايا الدم بالأُكسجين الذي تحتاجه. ^[2]

ما هي أنواع تسارع نبضات القلب

يتكون القلب من 4 حجرات، وتقسم هذه الحجرات إلى حجرتين علويتين وهما الأذينين، وحجرتين سفليتين وهما البطينين، كما يحتوي القلب على منظم طبيعي لضربات القلب يسمى العقدة الجيبية ويتواجد في الأذين الأيمن وينتج إشارات كهربائية تصل إلى عضلات الأذينين مما يسبب انقباضهما وبذلك يتم ضخ الدم إلى البطينين.

تصل بعد ذلك الإشارات الكهربائية إلى عنقود من الخلايا يسمى بالعقدة الشريانية الوريدية، وتتباطأ الإشارات الكهربائية عند هذه العقدة لمنح البطينين الوقت الكافي للامتلاء بالدم، ثم ينقبضان لضخ الدم إلى الرئتين ومنها إلى مختلف أعضاء الجسم. إذا حدث خلل في تلك الإشارات الكهربائية فقد يسبب ذلك تسارع ضربات القلب، وأنواعه هي كالتالي: ^{[1] [3]}

تسرع القلب الجيبي

يحدث تسرع القلب الجيبي بسبب إرسال إشارات كهربائية من القلب أسرع من المعتاد، نتيجة ممارسة التمارين الرياضية أو الإجهاد. ^[1]

الرجفان الأذيني

إذا كانت الإشارات الكهربائية في الأذينين غير منتظمة فإنها تسبب الرجفان الأذيني، وهو في الأغلب حالة مؤقتة، لكن أحياناً تحتاج إلى علاج حتى تزول. ^[1]

الرفرفة الأذينية

تتشابه الرفرفة الأذينية مع الرجفان الأذيني إلى حد كبير، لكن نبض القلب في هذه الحالة يكون أكثر انتظاماً، وغالباً قد يعاني الشخص من كلا من الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية بالتناوب في أوقات مختلفة. ^[1]  

تسرع القلب البطيني

لا يضخ القلب الدم الكافي إلى مختلف أعضاء الجسم عندما يحدث التسارع في الغرف السفلية أو البطينين، وقد تستمر هذه الحالة لبضع ثوان، لكن أحياناً تستمر أكثر من ذلك مما يشكل خطورة كبيرة على حياة الشخص. ^[1]

تسرع القلب فوق البطيني

يحدث أحياناً اضطراب نظم القلب فوق البطينين مما يسبب نوبات من خفقات القلب، لكنها تبدأ فجأة وتنتهي بسرعة. ^[1]

الرجفان البطيني

إن الرجفان البطيني حالة خطيرة مهددة للحياة إذا استمرت لعدة دقائق، وهي ناتجة عن إرسال إشارات كهربائية سريعة تسبب ارتجاف البطينين بدلاً من انقباضهما بطريقة متناسقة، وتحدث هذه الحالة لمن يعاني من أمراض قلبية أو تعرض لإصابة جسدية شديدة مثل الصعق بالبرق. ^[1]

ما هي أسباب تسارع نبضات القلب

ينتج تسارع نبضات القلب عن اضطراب في الإشارات الكهربائية التي تتحكم في معدل ضخ القلب كما ذكرنا سابقاً، ويحدث ذلك نتيجة عدة أسباب، وهي كالتالي: ^{[1] [3]   [4]}  

• تناول كميات كبيرة من الكحول أو الكافيين.
• تناول المخدرات مثل الكوكايين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• الإجهاد البدني أو العقلي.
• أمراض الرئة.
• النزيف الشديد.
• فقر الدم.
• التدخين.
• الحمى.
• تشوهات القلب الخلقية.
• جراحة سابقة بالقلب.
• أمراض القلب المختلفة مثل أمراض الشريان التاجي، وأمراض صمام القلب، وأمراض عضلة القلب، والنوبة القلبية، والأورام.
• قد يكون تسارع نبضات القلب أيضاً من أعراض الانسحاب التي تحدث عند التوقف عن تناول الكحول والمخدرات، ولذلك يجب التعافي من الإدمان تحت إشراف الطبيب.

عوامل خطر الإصابة بتسارع نبضات القلب

تزداد فرص الإصابة بتسارع النبضات لدى بعض الأشخاص، وهم كالتالي: ^{[1] [2]}  

• النساء أكثر من الرجال.
• الأطفال الذين يعانون من القلق.
• كبار السن.
• المدخنون بشراهة.
• مدمنوا المخدرات والكحول.
• من لديهم تاريخ عائلي باضطراب نظم القلب.
• مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.

ما هي أعراض تسارع نبضات القلب

لا يسبب تسارع نبضات القلب أي أعراض في كثير من الأحيان، لكن أحياناً قد يسبب الأعراض التالية: ^{[1] [2] [3] [4]}

• الشعور بسرعة النبضات وخفقان القلب.
• ألم الصدر.
• ضيق التنفس.
• انخفاض ضغط الدم.
• الدوخة.
• الإغماء.
• قد يصل الأمر أحياناً إلى الإصابة بالسكتة القلبية.

ما هي مضاعفات تسارع نبضات القلب

قد لا يحدث مضاعفات لتسارع نبضات القلب، لكن أحيانا قد يكون حالة خطيرة وهذا يعتمد على نوعه ومدته، والمضاعفات تشمل ما يلي: ^{[1] [3]}  

• الإغماء وفقدان الوعي المتكرر.
• جلطات الدم.
• فشل القلب.
• الموت المفاجئ، لكن يحدث هذا غالباً إذا لم يتم علاج كلا من الرجفان البطيني وتسرع القلب البطيني على وجه السرعة.

كيف يمكن تشخيص تسارع نبضات القلب

يوجد عدة طرق لتشخيص تسارع نبضات القلب، وهي كالتالي: ^{[3] [5]}  

1. تخطيط كهربية القلب: إن تخطيط كهربية القلب أو تخطيط القلب الكهربائي هو اختبار لمعرفة التوقيت الخاص بكل مرحلة كهربائية، كما يستخدم لقياس نبضات القلب ومدتها لتحديد نوع تسارع القلب.
2. جهاز هولتر: هو جهاز تخطيط كهربية القلب محمول يتم ارتداؤه يومياً كاملاً في المنزل لتسجيل نشاط القلب.
3. جهاز رصد الأحداث القلبية: هو جهاز تخطيط كهربية القلب يتم ارتداؤه لمدة 30 يوماً، وهو مزود بزر للضغط عليه عند ظهور الأعراض.
4. التصوير: يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو تصوير الأوعية التاجية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد سبب تسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني.
5. اختبار الجهد: يتم رصد نشاط القلب أثناء ركوب دراجة ثابتة أو المشي على جهاز مشي كهربائي، وإذا كان هناك صعوبة في ممارسة التمارين فيمكن استخدام دواء لتحفيز القلب بشكل يحاكي مجهود التمرين.
6. اختبار الطاولة المائلة: يستخدم هذا الاختبار إذا كان المريض يعاني من الإغماء المتكرر، حيث يتم رصد سرعة القلب وضغط الدم في وضع الاستلقاء على طاولة، ثم يتم تحريك تلك الطاولة تدريجياً تحت إشراف طبي لوضع يشبه الوقوف مع مراقبة استجابة القلب والجهاز العصبي لذلك التغيير. 

ما هي طرق علاج تسارع نبضات القلب

يمكن علاج تسارع نبضات القلب عن طريق الطرق التالية: ^{[3] [5]}

مناورات المبهم

يمكن عمل بعض المناورات للتأثير على العصب المبهم الذي يساعد على تنظيم ضربات القلب، وهذه أمثلة على تلك المناورات: ^{[3] [5]}  

• الضغط على البطن.
• وضع الماء البارد على الوجه.
• ضغط خفيف على الرقبة حيث يقع الشريان السباتي.
• ضغط خفيف على مقل العيون والشخص مغمض العينين.

الأدوية

يمكن التحكم في معدل ضربات القلب عن طريق تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم، مثل دواء أميودارون (الاسم التجاري: كوردارون) للحفاظ على معدل ضربات القلب الطبيعي. ^{[3] [5]}

تقويم نظم القلب

يتم استخدام أقطاب كهربائية يتم وضعها على صدر المريض في المستشفى، لإرسال صدمات كهربائية إلى القلب، ويلجأ الطبيب إلى هذه الطريقة في الحالات الطارئة. ^{[3] [5]}

العلاج المستمر

يزرع الطبيب جهازاً لتنظيم ضربات القلب داخل قلب المريض ليراقب دقات القلب باستمرار، وإذا كانت النبضات غير طبيعية فإن هذا الجهاز يرسل صدمة كهربائية من تلقاء نفسه لتنظيم ضربات القلب. ^[3]

الوقاية من تسارع نبضات القلب

يمكن الوقاية من نوبات تسارع نبضات القلب في المستقبل عن طريق اتباع الطرق التالية: ^{[3] [5]}

تغيير نمط الحياة

يمكن اتباع نظام حياة صحي لمنع تسارع النبضات عن طريق ما يلي: ^[3]

• الإقلاع عن التدخين.
• تناول الكافيين بكميات مناسبة.
• تجنب الكحول.
• الابتعاد عن القلق والتوتر.
• تناول الأطعمة الصحية.
• ممارسة التمارين الرياضية.
• الحصول على قسط وافر من النوم يومياً.

الأدوية

يمكن استخدام بعض الأدوية لتنظيم ضربات القلب؛ مثل: ^{[3] [5]}

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
• حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل ديلتيازيم (الاسم التجاري: كارديزيم) أو فيراباميل (الاسم التجاري: كالان).
• حاصرات بيتا، مثل دواء ميتوبرولول (الاسم التجاري: لوبريسور).
• مميعات الدم، مثل دواء الوارفارين (الاسم التجاري: الكومادين).

الاستئصال بالقسطرة

إدخال قسطرة إلى القلب حيث تعمل الأقطاب الكهربائية المتواجدة في نهايات القسطرة على إتلاف أجزاء صغيرة من القلب التي تسبب ضربات القلب غير المنتظمة. ^{[3] [5]}

الجراحة

قد يلجأ الطبيب إلى جراحة القلب المفتوح لمنع تكرار تلك الحالة إذا كان الشخص يعاني بالفعل من مشاكل قلبية أخرى. ^{[3] [5]}

إن تسارع نبضات القلب عادة يزول من تلقاء نفسه، أما إذا تكرر الأمر أو إذا كان لديك مشاكل صحية أخرى فعليك بزيارة الطبيب لمعرفة سبب تلك الحالة حتى يتمكن من علاجها سريعاً لتجنب العديد من المضاعفات المحتملة.