صيام رمضان ومرضى القلب

يتساءل الكثيرون حول صيام مرضى القلب في شهر رمضان، والحقيقة أن الصيام يختلف من مريض إلى آخر وفق حالة قلبه وطريقة الصيام وتغذيته الصحيحة. تعرف في هذا المقال عن صيام رمضان وتأثيره على مرضى القلب والنصائح الهامة لهم.

وجدت الدراسات أن 91.2% من مرضى القلب يستطيعون صيام شهر رمضان. لكن يجب أولاً استشارة الطبيب؛ للتأكد من أن الصيام هو الخيار الصحيح لهم؛ لتجنب المضاعفات وضمان تمتعهم بشهر رمضان صحي. 

فوائد الصيام لمرضى القلب

قد يحسن الصيام من صحة مرضى القلب الذين يعانون من أمراض القلب المستقرة والذين لا تظهر عليهم أعراض متكررة لأمراض القلب؛ مثل آلام الصدر أو ضيق التنفس، وقد يكون الصيام مفيداً لصحة قلبهم، ومن أهم هذه الفوائد: ^[1]   

• خفض ضغط الدم.
• تعديل التوتر والقلق والإقلاع عن التدخين. 
• فقدان الوزن.
• تقليل نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية وكذلك دهون القلب.
• انخفاض معدل الإصابة بفشل وقصور القلب.
• التقليل من فرص الإصابة بتصلب الشرايين وتصلب الأوعية الدموية.

أضرار صيام رمضان على مرضى القلب 

يمكن لغالبية مرضى القلب المستقر الصيام خلال شهر رمضان دون آثار ضارة كبيرة، لكنه قد يكون صعباً على مرضى القلب الذين يعانون من أعراض متكررة وغير مستقرة، فقد يتسبب الصيام بالعديد من الأضرار والتي تشمل: ^[2]  

• نقص في سوائل الجسم؛ مما يؤدي إلى انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وزيادة فرص الإصابة بخطر النوبة القلبية أو فشل القلب.
• يمكن أن يزيد الصيام من الأعراض لمرضى القلب مثل ألم الصدر وخفقان في نبضات القلب.
• الإفراط في تناول الطعام وتناول الأطعمة الدسمة خلال وجبة الإفطار في شهر رمضان قد يؤدي إلى تسارع في نبضات القلب وزيادة فرص حدوث تخثر في الدم؛ مما يتسبب في زيادة الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• يمكن أن يؤثر الصيام على مرضى القلب الذين يتناولون أدوية مدرات البول، والتسبب بجفاف، ونقص الكهارل في الجسم.

هل ستحتاج إلى تناول أدوية خلال ساعات الصيام

قد يتعين على المرضى والأطباء استبدال الأدوية العادية بأدوية طويلة الأمد من أجل تعويض وقت الصيام الطويل؛ فإذا كنت تتناول أدوية للقلب وتريد تجنب تناول أقراص عن طريق الفم بين الفجر والغروب، فقد يكون طبيبك قادراً على إعطائك أنواعاً أخرى ذات تأثيرات طويلة الأمد طوال شهر رمضان؛ اعتماداً على الوصفة الطبية الخاصة بك. ^[3]

تحدث إلى طبيبك مسبقاً لمعرفة إذا كان ذلك ممكناً، وضع في اعتبارك أنه إذا لم تكن هناك بدائل أخرى، فقد لا تتمكن من تجنب تناول الأدوية خلال ساعات الصيام، ولن تصوم حينها. ^[3]

أما إذا كان لديك دعامة مزروعة -أنبوب شبكي سلكي صغير يساعد في إبقاء الشرايين مفتوحة، مما يقلل من احتمالية تضيّقها مرة أخرى- فمن المحتمل أن تخضع لعلاج مزدوج مضاد للصفيحات مدة عام على الأقل؛ لمنع تجلط الدم. ^[3]

وهذا يعني أنك ستتناول نوعين من الأدوية؛ وهما الكلوبيدوجريل (الاسم التجاري: Plavix) والأسبرين (الاسم التجاري: Aspegic)، يجب أن تكون قادراً على مواءمتها مع صيامك عن طريق تناول عقار كلوبيدوجريل قبل السحور أو بعد الإفطار، وتناول الأسبرين بعد الإفطار. ^[3]  

نصائح تخص وجبات الإفطار والسحور لمرضى القلب

يمكن أن يحسن صيام شهر رمضان من صحة الإنسان، ولكن إذا لم يتبع المريض النظام الغذائي الصحيح فقد يؤدي إلى تفاقمه، فقد يكون الصوم نفسه ليس به مشكلة بل ما يستهلك في غير أوقات الصيام؛ لذا يجب على مرضى القلب مراعاة تلك النصائح عند الصيام في شهر رمضان: ^{[1] [3]}

• تجنب الأطعمة المالحة: ينصح بتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم؛ لقدرتها على رفع ضغط الدم زيادة المخاطر.
• تجنب الإفراط في الأكل: لأنه قد يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• تناول أربع وجبات صغيرة: بدلاً من تناول وجبتين كبيرتين في رمضان يمكن تقسيم الوجبات، وتجنب الإفراط في الأكل؛ لأنه قد يؤدي إلى زيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم. 
• ممارسة الرياضة البدنية: عن طريق المشي لمسافات صغيرة؛ لتعزيز صحة القلب. 
• تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات: مثل الدجاج، والأسماك، والزبادي قليل الدسم، والمكسرات.
• تناول الأسماك بدلاً من اللحوم الحمراء: لأنها تحتوي على دهون صحية وهي مهمة لصحة القلب والشرايين. 
• استخدام الزيوت النباتية الجيدة: مثل زيت الزيتون بدلاً من الدهون الأخرى؛ لأنها تحتوي على دهون أوميغا المفيدة للشرايين.
• تناول الأطباق غير الدهنية: والتأكد من طهي الطعام بطريقة صحية عن طريق الغلي والشواء بدلاً من القلي.
• تقليل تناول الأطعمة والمشروبات السكرية: لأنها قد تؤدي إلى تفاقم أمراض القلب.
• زيادة تناول الفواكه والخضروات: لأنها توفر الترطيب وتساعد في الحفاظ على سوائل الجسم.
• تجنب الحلويات: تناول من 3-4 حبات من التمر خلال الإفطار وابدأ بالسلطات قبل الوجبة الرئيسية.
• تناول وجبة خفيفة على السحور: تحتوي على الفاكهة، والخضروات، واللبن وتناولها قبل الأذان بحوالي 30-60 دقيقة.
• اختيار أنواع الحساء الصحية: مثل الحساء النباتي من الحبوب بدلاً من الأنواع الكريمية.
• زيادة شرب الماء: بما لا يقل عن 8 أكواب يومياً.

متى يمنع مرضى القلب من صيام رمضان

يمتنع المسلمون عن تناول الطعام والشراب والأدوية من الفجر حتى غروب الشمس خلال شهر رمضان المبارك، أما الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب فإنهم يتخذون احتياطات إضافية أثناء الصيام في شهر رمضان واستشارة طبيبهم، خاصة في تحديد التوقيت المناسب لتناول جرعات الأدوية، وقد يؤثر الصيام سلباً على بعض المرضى فيمنع صيامهم مثل: ^[4]   

• مرضى القلب الذين يعانون من آلام متكررة في الصدر.
• مرضى قصور القلب الذين يعانون من التعب، أو نقص الطاقة، أو ضيق التنفس، إذ يحتاجون إلى جرعات متكررة من الأدوية المدرة للبول.
• المرضى الذين عانوا من النوبات القلبية لا يجب عليهم الصيام خلال الأسابيع الستة الأولى من النوبة القلبية.
• مرضى جراحة القلب المفتوح لا يجب عليهم عدم الصيام خلال الأسابيع الستة التالية للجراحة.
• المرضى الذين يعانون من ضيق الصمام الأورطي للقلب، أو الضيق الأبهري.
• مرضى القلب الذين يتناولون مميعات الدم، أو مضادات التخثر.
• المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات.
• مرضى سرطان القلب الخبيث أو الورم القلبي.
• المرضى الذين يعانون من أمراض القلب.
• مرضى زراعة القلب.

يعد صيام رمضان فرصة رائعة لتعديل بعض عوامل الخطر لصحة مرضى القلب إذا كانت حالتهم مستقرة، أما إذا وجدت بعض المخاطر على حياتهم فيجب استشارة الطبيب المعالج ووضع خطة مناسبة قبل بدء صيام شهر رمضان إن أمكن.