الحمل العنقودي

  • تاريخ النشر: الأحد، 03 يناير 2021
الحمل العنقودي
مقالات ذات صلة
التهاب المفاصل أثناء الحمل
التهاب البول أثناء الحمل
دردشة مع الدكتورة سماح.. كانت الجيّة كتير صعبة يا ماما 👶

أثناء الحمل الصحي تنمو المشيمة داخل الرحم وتغذي الجنين عن طريق الحبل السري، في الحمل العنقودي أو الحمل الرحوي، تصبح الأنسجة الموجودة في الرحم كتلة أو أورام بدلاً من المشيمة، نتعرف في هذا المقال على الحمل العنقودي.

أنواع الحمل العنقودي

يوجد نوعين من الحمل العنقودي، وهما: [1] [2]

  • الحمل العنقودي الكامل: وفيه تنمو أنسجة متورمة غير وطبيعية في الرحم، وتشكل ما يشبه أكياساً مملوءة بالسوائل، ولا يوجد تكوين لأنسجة الجنين.
  • الحمل العنقودي الجزئي: فيه يوجد تكوين لأنسجة طبيعية مع أنسجة غير طبيعية في الرحم، كما يوجد تكوين لأنسجة الجنين، لكن لا يمكن أن يتطور وينمو ويواصل الحياة وعادة يتم إجهاضه في وقت مبكر من الحمل.

أعراض الحمل العنقودي

قد يبدو الحمل العنقودي كحمل طبيعي في البداية، ولكن معظم حالات الحمل العنقودي تسبب علامات وأعراض محددة، منها: [1] [2]

أسباب الحمل العنقودي

يحدث الحمل العنقودي بسبب بويضة مخصبة بشكل غير طبيعي، تحتوي الخلايا البشرية عادة على 46 كروموسوم، 23 من الأم و23 من الأب، يحدث الحمل العنقودي عندما: [1] [2]

  • في الحمل العنقودي الكامل، يتم تخصيب البويضة الفارغة بواحد أو اثنين من الحيوانات المنوية، في هذه الحالة، تُفقد أو تتعطل الكروموسومات من بويضة الأم، وتتضاعف كروموسومات الأب، أي يصبح 46 كروموسوم من الأب.
  • في الحمل العنقودي الجزئي أو غير المكتمل، تبقى كروموسومات الأم كما هي، ولكن الأب يضاعف الكروموسومات من جهته، نتيجة لذلك، يحتوي الجنين على 69 كروموسوم بدلاً من 46.
  • عوامل الخطر: يتم تشخيص حالة واحدة تقريباً من بين كل 1000 حالة حمل على أنها حمل عنقودي، ترتبط عوامل مختلفة بالحمل العنقودي، بما في ذلك:
  • عمر الأم: يكون الحمل العنقودي أكثر احتمالاً عند النساء الأكبر من 35 عام أو أقل من 20 عام.
  • الحمل العنقودي السابق: عند الإصابة بحمل عنقودي في السابق، فمن المرجح أن يحدث مرة أخرى، يحدث الحمل العنقودي مرة ثانية عند امرأة واحدة من كل 100 امرأة تقريباً.

متى يظهر الحمل العنقودي بالسونار؟

السونار هو تقنية فحص بالأمواج فوق الصوتية يقوم بها الطبيب للكشف عن الحمل، ويمكن أن تُظهر الحمل العنقودي كما يلي: [1] [2]

  • يظهر الحمل العنقودي الكامل بالسونار بشكل مباشر بين الأسبوع الثامن إلى التاسع من الحمل، حيث يظهر العلامات التالية:
  • لا يوجد جنين.
  • لا يوجد السائل الأمنيوسي وهو سائل يوفر الحماية للجنين.
  • مشيمة كيسية سميكة تملأ الرحم تقريباً.
  • كيسات المبيض.
  • قد تظهر الموجات فوق الصوتية للحمل العنقودي الجزئي الأمر التالية، جنين مقيد النمو، انخفاض السائل الأمنيوسي، مشيمة كيسية سميكة.

علاج الحمل العنقودي

لا يمكن أن يستمر الحمل العنقودي كحمل طبيعي، لذلك ولمنع حدوث مضاعفات، يجب إزالة الأنسجة غير الطبيعية من الرحم، يتكون العلاج عادة من واحدة أو أكثر من الخطوات التالية: [1] [2]

  • التوسيع والكشط (D&C): يزيل الطبيب الأنسجة الرحوية من الرحم من خلال إجراء يسمى التوسيع والكشط.
  • أثناء D&C، تتلقى المريضة مخدر موضعي أو عام، ويتم وضعها على طاولة غرفة العمليات مستلقية على ظهرها، يدخل الطبيب منظار في المهبل، لرؤية عنق الرحم، يتم بعد ذلك توسيع عنق الرحم وإزالة أنسجة الرحم باستخدام جهاز شفط.
  • قد يبقى النسيج الرحوي ويستمر في النمو، وهذا ما يسمى بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي المستمر (GTN). يحدث عند حوالي نسبة 15 إلى 20% من حالات الحمل العنقودي الكامل، وما يصل إلى نسبة 5%من حالات الحمل الرحوي الجزئي.
  • استئصال الرحم: في حالات نادرة، إذا كان يوجد خطر متزايد للإصابة بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي (GTN) ولا توجد رغبة في الحمل في المستقبل، فقد تتم إزالة الرحم (استئصال الرحم).
  • يمكن علاج GTN بنجاح، وغالباً باستخدام العلاج الكيميائي، أو استئصال الرحم.
  • نادراً ما يتطور شكل سرطاني من GTN يعرف باسم سرطان المشيمة وينتشر إلى أعضاء أخرى، عادة ما يتم علاج سرطان المشيمة بنجاح بأدوية متعددة للسرطان، من المرجح أن يكون للحمل العنقودي الكامل هذه المضاعفات أكثر من الحمل العنقودي الجزئي.
  • مراقبة مستوى هرمون الحمل (HCG): بعد إزالة أنسجة الحمل العنقودي، يكرر الطبيب قياس مستوى هرمون الحمل حتى يعود إلى طبيعته، إذا استمر وجود HCG في الدم، فقد تحتاجي إلى علاج إضافي.
  • بمجرد اكتمال علاج الحمل العنقودي، قد يستمر الطبيب في مراقبة مستويات هرمون الحمل (HCG) لمدة ستة أشهر إلى سنة للتأكد من عدم وجود نسيج رحوي متبقي.
  • نظراً لأن مستويات هرمن HCG أثناء الحمل تزداد أيضاً أثناء الحمل الطبيعي، فقد يوصي الطبيب بالانتظار من ستة إلى 12 شهر قبل محاولة الحمل مرة أخرى.
  • الدعم وتجاوز الأمر: فقدان الحمل أمر صعب ومحزن، امنحي نفسك الوقت للحزن وتحدثي عن مشاعرك للشريك والعائلة والأصدقاء وتلقي الدعم منهم، إذا كنت تواجهين صعوبة في التعامل مع عواطفك، فاستشيري طبيب أخصائي لمساعدتك.
  • علاج الحمل العنقودي بالأعشاب: لا يوجد أي دراسة حول فائدة الأعشاب لعلاج الحمل العنقودي ويفضل استشارة الطبيب قبل تناول أي شيء لضمان السلامة العامة.

الدورة الشهرية بعد الحمل العنقودي

تنقطع الدورة الشهرية أثناء الحمل العنقودي بشكل مشابه للحمل العادي، لكن تظل منقطعة حتى بعد إزالة الحمل العنقودي في هذه الحالات: [3]

  • تنقطع الدورة الشهرية بسبب المستويات المرتفعة لهرمون الحمل في الحمل العنقودي، وتبدأ بالعودة بعد علاج العنقودي وانخفاض مستوى الهرمون.
  • إذا كنت تتلقي علاج كيميائي، فعادةً تتوقف الدورة الشهرية في الوقت الذي تتعالجي فيه، لكن يمكن أن تعود الدورة الشهرية عند بعض النساء أثناء تلقي العلاج الكيميائي بمجرد أن تعود مستويات هرمون الحمل إلى طبيعتها.
  • اثناء العلاجي الكيميائي تتوقف الدورة الشهرية وتعود بعد 3 إلى 6 أشهر من انتهاء العلاج.

    شاهدي أيضاً: علاج هرمون الحليب

في الختام... المتابعة مع الطبيب أثناء الحمل العامل الأساسي لضمان حمل صحي وآمن، ومعالجة المشاكل مباشرة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.