نقص فيتامين ب 12 أسبابه وكيفية علاج المشكلة

تعتبر الفيتامينات من أكثر المغذيات التي يحتاجها الجسم خلال اليوم؛ لذا يسبب نقصها العديد من المشاكل الصحية، وخاصة إذا كان الفيتامين يدخل في معظم العمليات الحيوية، وأبرز مثال على ذلك هو فيتامين ب 12.

نتعرف في مقالنا هذا على أسباب نقص ب12 وكيفية علاج هذه المشكلة، مع توضيح أسباب حدوث هذا النقص وطرق تشخيصه، ومخاطره على الصحة العامة مع طول مدة الإصابة.

ما هو نقص فيتامين ب 12

هو انخفاض مستوى فيتامين ب 12 أو الكوبالامين (بالإنجليزية: Cobalamin) بالجسم؛ مما يؤثر سلباً على العديد من العمليات الحيوية الهامة، وعلى الرغم من أن نقص هذا الفيتامين أمر نادر الحدوث، إلا أن هناك مجموعة من الأسباب والسلوكيات تزيد من احتمالية الإصابة بذلك، ويشكل نقص فيتامين ب 12 خطراً على الصحة العامة؛ لأنه قد يؤدي إلى فقر الدم، والإرهاق، وضعف العضلات، بالإضافة إلى حدوث مشاكل بالأمعاء، وتلف الأعصاب، واضطرابات المزاج.^[1] 

أسباب نقص ب 12

هناك جملة من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث نقص فيتامين بي 12، نذكر منها:^[2]  

• الإصابة بفقر الدم الخبيث، حيث يدمر الجسم الخلايا الموجودة في المعدة والتي تساعد على امتصاص ب12.
• خضوع الشخص إلى عملية جراحية بهدف إزالة جزء من الأمعاء (الدقاق) المسؤول عن امتصاص الفيتامين.
• تناول دواء ميتفورمين من قبل المصابين بمرض السكري.
• اتباع نظام غذائي نباتي صارم، فمعظم النباتات لا تحتوي على ب 12، وأهم مصادر ب 12 هي المنتجات الحيوانية.
• نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
• شرب الكحول وتناول بعض الأدوية.
• تناول الأدوية المضادة لحرقة المعدة.
• وجود اضطرابات هضمية.
• التقدم في العمر.

أعراض نقص فيتامين ب ١٢

تستغرق أعراض نقص فيتامين ب 12 -في بعض الأحيان- سنوات حتى تظهر، ومن أهم  أعراض نقص هذا الفيتامين ما يلي:^[3][4]  

• شحوب الجلد: حيث يبدو المصابون بنقص ب 12 شاحبي الوجه، ويكون بياض أعينهم مصفراً.
• الضعف والتعب: وهو من أبرز أعراض الإصابة بنقص الفيتامين، ويحدث ذلك بسبب أن الجسم لا يحتوي على ما يكفي منه لتكوين خلايا الدم الحمراء، والتي تعمل على نقل الأوكسجين إلى جميع أنحاء الجسم.
• نقص ب ١٢ والأعصاب: يساهم ب 12 أو الكوبالامين بشكل فعّال في إنتاج مادة المايلين الدهنية، التي تحيط بالأعصاب كشكل من أشكال الحماية والعزل؛ وبالتالي فإن هذا النقص يؤدي إلى ضعف الأعصاب؛ مما يسبب الإحساس بالوخز، وهو يشبه وخز اليدين والقدمين بالدبابيس والإبر، وهذا دليل على تلف الأعصاب، لذا فإن سؤال هل نقص فيتامين ب ١٢ يسبب التنميل؟ جوابه نعم بكل تأكيد.
• نقص ب ١٢ يسبب اختلال التوازن: يؤدي الضرر في أعصاب الجسم نتيجة نقص ب 12، إلى حدوث تغييرات في طريقة المشي والحركة، حيث يؤثر سلباً على التوازن ويجعل الشخص أكثر عرضة للدوخة والسقوط.
• التهاب اللسان وتقرحات الفم: من أكثر الأعراض شيوعاً، هو التهاب اللسان وتغير لونه وشكله، حيث يصبح أحمر ومتورم، ويؤثر سلباً على طريقة تناول الطعام والتحدث؛ كما قد يؤدي إلى حدوث تقرحات في الفم، ووخز باللسان، والإحساس بالحرقة والحكة في الفم.
• نقص فيتامين ب ١٢ يسبب الشعور بالدوخة: حيث يؤدي نقص الفيتامين إلى فقر الدم؛ وبالتالي يتكون الشعور بضيق في التنفس وإحساس بالدوار قليلاً، خاصةً عندما تجهد نفسك.
• اضطراب الرؤية: أحد أعراض نقص الفيتامين كذلك هو عدم وضوح الرؤية أو اضطرابها، ويؤدي إهماله إلى تلف العصب البصري.
• تغيرات في المزاج: تؤدي المستويات العالية من الهوموسيستين الناتجة عن انخفاض مستويات ب 12 إلى حدوث تلف في أنسجة المخ؛ مما يؤدي إلى تداخل الإشارات الصادرة والواردة إلى دماغك؛ فيسبب ذلك تغيرات في المزاج.
• ارتفاع درجة الحرارة: وهو من الأعراض النادرة جداً.
• تساقط الشعر: يعتبر تساقط الشعر من الأعراض الشائعة لنقص ب12، فعندما لا يكون هناك ما يكفي من الكوبالامين في الجسم ، تتوقف الخلايا عن التكاثر، ومن ضمنها الخلايا داخل بصيلات الشعر؛ وبالتالي يحدث توقف نمو الشعر وتساقطه.
• الصداع: عندما تحدث الإصابة بفقر الدم نتيجة نقص ب 12 فإنك ستعاني من مجموعة أعراض وهي: التعب، والخمول، والشعور بالإغماء، وضيق التنفس، وصداع، وخفقان القلب، وتغير في حاسة التذوق، وفقدان الشهية، وطنين في الأذنين؛ لذا فإن نقص هذا الفيتامين يسبب الصداع.
• زيادة الوزن: إن العلاقة بين نقص ب ١٢ والوزن عكسية، حيث أن نقص فيتامين ب12 يؤثر بشكل سلبي على عملية التمثيل الغذائي؛ ويبدأ الجسم بتحويل بعض العناصر الغذائية إلى دهون بدلاً من الطاقة؛ مما يزيد الوزن.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي: الغثيان ،والإصابة بالإسهال، أو الإمساك.

تشخيص نقص ب ١٢

يُشخص نقص فيتامين ب 12 من قبل الطبيب عبر مجموعة من الخطوات، التي تشمل الآتي:^[2]

1. طرح عدة أسئلة حول طاقة المصاب وتوازنه ومزاجه.
2. إجراء اختبار عدد خلايا الدم الحمراء.
3. تحليل فيتامين ب 12.
4. فحص مستوى حمض الفوليك.
5. يُقيم لون البشرة وبياض العينين.
6. فحص اللسان.
7. إجراء اختبار للأعصاب.

مضاعفات نقص الفيتامين ب ١٢

في حال الإصابة بنقص  ب12 وعدم السعي لعلاجه، يحدث ما يسمى نقص فيتامين ب ١٢ الشديد، ويؤدي إلى مجموعة من المضاعفات، وهي: ^[5]  

• تلف أجزاء من الجهاز العصبي وخاصة في الساقين، وتلف الأعصاب غالباً لا علاج له.
• مضاعفات فقر الدم، وتشمل: تسرع دقات القلب، فشل القلب.
• صعوبة في التحدث أو المشي.
• عقم مؤقت وعدم القدرة على الحمل.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة.
• مشاكل في الرؤية.
• فقدان الذاكرة.
• التنميل.

ملاحظة:  نقص فيتامين ب ١٢ للحامل، فإنه يزيد من خطر إصابة الجنين بعيب خلقي خطير يُعرف باسم عيب الأنبوب العصبي، وهو قناة ضيقة تشكل في النهاية الدماغ والحبل الشوكي، وتشمل عيوب الأنبوب العصبي حالة مرضية خطيرة يُطلق عليها السنسنة المشقوقة حيث لا يتطور العمود الفقري للطفل بشكل صحيح، ويُسبب عيب الأنبوب العصبي أيضاً انعدام الدماغ لدى الطفل، أي يولد الطفل بدون أجزاء من الدماغ والجمجمة.^[5]

علاج نقص فيتامين ب ١٢

يعتمد العلاج بشكل رئيسي على سد حاجة الجسم لهذا الفيتامين، وإعادة مستوى فيتامين ب 12 إلى طبيعته، وذلك عبر عدة طرق، وهي:^[6]  

• أخذ مكملات فيتامين ب 12، على شكل أقراص أو حقن.
• تناول المزيد من اللحوم والحليب واللبن والبيض.
• تناول الخضار الورقية الخضراء والحمضيات والخبز والحبوب المدعمة.

الوقاية من نقص ب ١٢

هناك مجموعة النصائح، تساعد في الوقاية من نقص فيتامين B12، وتشمل:^[6]

• اتباع نظام غذائي صحي ومتكامل.
• التوقف عن شرب الكحول.
• استشارة الطبيب لاستبدال الأدوية التي تؤثر سلباً على فيتامين ب12.
• الحصول على فيتامين ب12 من مصادره الطبيعية، مثل منتجات الألبان، والبيض، والأسماك، واللحوم، والدواجن.

ما هي الكمية اليومية الموصى بها من فيتامين ب 12

تعتمد حاجة الجسم اليومية من فيتامين ب 12 على العمر بشكل أساسي، وتنقسم الجرعات على الشكل الآتي:^[2]

إن أفضل طريقة لتتجنب إصابتك بنقص فيتامين ب 12، هي التأكد من حصولك بشكل يومي على حاجة جسمك من هذا الفيتامين، والتوقف عن الممارسات التي تساهم في خسارته.