مرض التفول عند الأطفال

هل سمعت من قبل عن مرض التفول أو أنيميا الفول؟ وهل له علاقة بنبات الفول؟ إليك كافة التفاصيل عن أنيميا الفول في المقال.

ما هو مرض التفول

يُقصد بمرض التفول عند الأطفال (بالإنجليزية: Favism) أو أنيميا الفول أنه استجابة عنيفة عند تناول الفول، مما يعرضهم لانحلال الدم الحاد (بالإنجليزية: Acute haemolysis) إذ تتحلل كريات الدم الحمراء بمعدل أسرع من قدرة الجسم على تجديدها.

يُعاني بعض مصابي أنيميا الفول بعض الأعراض عند تعرضهم لحبوب لقاح نبات الفول، فكل مرضى التفول يعانون نقصاً في إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين (بالإنجليزية: Glucose-6-phosphate dehydrogenase G6PD) الذي يحمي كريات الدم الحمراء من الهلاك، لكن ليس كل مرضى نقص هذا الإنزيم يتعرضون لعنف هذه الأعراض.

تحمل كريات الدم الحمراء الأكسجين لباقي أعضاء الجسم؛ لذا عند تحللها يغلب على الجسم شحوب الجلد واصفراره والخمول.

يشيع إصابة الذكور بمرض التفول، كما يمكن أن ينتقل بالوراثة عن طريق الأم، لكنه مرضٌ غير معدٍ، فهو مرض لا يعتمد علاجه سوى على تجنب التعرض للمحفزات.^[1]

 

أسباب مرض التفول عند الأطفال

يعد سبب مرض التفول الرئيس هو انخفاض كمية إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين؛ لذا تتعرض خلايا الدم الحمراء للتحلل قبل موعدها عند التعرض لبعض المحفزات؛ مثل بعض الأطعمة والفيروسات والأدوية.^[2]  

أعراض مرض التفول عند الأطفال

يعيش مرضى أنيميا الفول دون أعراض تقريباً طالما تجنب الأسباب المحفزة للأنيميا، ومن الأعراض التي تظهر عليها بعد التعرض للمحفزات:^[1][2]

• نزول بول داكن اللون.
• شحوب الجلد.
• اصفرار الجلد والعين واللسان.
• صعوبة في التنفس.
• تضخم الطحال (بالإنجليزية: Enlarged spleen).
• زيادة معدل ضربات القلب.
• آلام في أسفل الظهر.
• حمى.
• إسهال، وشعور بالقيء، وآلام في البطن.
• الشعور بالإجهاد والتعب.

من الطبيعي ظهور علامات الصفراء (بالإنجليزية: Jaundice) أو أعراض مرض التفول على حديثي الولادة في الأسبوع الأول بعد الولادة، لكن مرضى أنيميا الفول تظهر عليهم الأعراض فترة أطول من أسبوع.^[1][2]

كيفية تشخيص أنيميا الفول

لا يُمكن التنبؤ بأنيميا الفول إلا بظهور الأعراض على الطفل، وإذا ظنَّ الطبيب في ذلك يطلب إجراء بعض اختبارات الدم لاستبعاد أنواع الأنيميا الأخرى، فلا تتوان عن استشارة الطبيب فور ظهور أياً من أعراض التفول على طفلك.^[3]  

مضاعفات مرض التفول

بمجرد تناول الأطفال مرضى التفول بعض حبوب الفول، تظهر عليهم أعراض الأنيميا التحللية الحادة.

تبدأ الأعراض في الظهور فوراً بعد تناول الفول على هيئة ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وتغير في التصرفات كأن يكون منفعلاً ومفرطاً في الحركة أو خاضعاً وهادئاً.

بالإضافة إلى الإسهال والغثيان وآلام المعدة، وفي خلال 6-24 ساعة يصبح لون البول داكناً وتزداد ضربات القلب، ثم تظهر أعراض الصفراء.^[2]

طرق علاج مرض التفول

أغلب المرضى لا يحتاجون أدوية لعلاج أنيميا الفول غير الابتعاد عن الأدوية والمواد التي تحفز أعراض أنيميا.

قد يطلب الطبيب نقل دم للطفل لعلاج الأنيميا، كما يُوضع الطفل تحت ضوء معين ينبعث من الأضواء الصفراء، وفي الحالات الشديدة يضطر الطبيب إلى تغيير دم الطفل بدم شخص آخر.

انتبهي عند زيارة أي طبيب فتخبريه بإصابة طفلك بأنيميا الفول حتى يحذر من وصف أدوية معينة له، كما تُخبري الصيدلي بذلك عند شرائك أياً من الأدوية التي لا تحتاج وصفة طبية.^[2]

الوقاية من مرض التفول عند الأطفال

لا يمكن الوقاية من مرض التفول؛ إذ إنه من أمراض الدم الوراثية ينتقل من الأم أو الأب إلى الأطفال، لكن هناك بعض العوامل والأطعمة الممنوعة لمرضى التفول؛ لعدم تفاقم الحالة وإصابة مريض التفول بأنيميا التحلل الحادة، ومن تلك العوامل ما يلي:^[1]

المضادات الحيوية

أخبر طبيبك بإصابة الطفل بأنيميا الفول حتى لا يصف له تلك الأدوية:^[1]

• سلفوناميد (بالإنجليزية: Sulphonamides).
• كو-تراي-موكسازول؛ مثل: بكتريم، وسبرتين (بالإنجليزية: Co-trimoxazole as Bactrim, Septrin).
• دابسون (بالإنجليزية: Dapsone).
• كلورامفينيكول (بالإنجليزية: Chloramphenicol).
• نيتروفيورانتوين (بالإنجليزية: Nitrofurantoin).
• حمض ناليديكسيك (بالإنجليزية: Nalidixic acid).

أدوية الملاريا

• كلوروكين (بالإنجليزية: Chloroquine)
• هيدروكسي كلوروكين (بالإنجليزية: Hydroxychloroquine). 
• بريماكين (بالإنجليزية: Primaquine).
• كينين (بالإنجليزية: Quinine).
• ميباكرين (بالإنجليزية: Mepacrine).^[1]

أدوية أخرى

• سالفاسالازين (بالإنجليزية:  (Sulphasalazine
• ميثيل دوبا (بالإنجليزية: Methyldopa).
• جرعات عالية من فيتامين ج (بالإنجليزية: Large doses of vitamin C).
• هيدرالازين (بالإنجليزية: Hydralazine).
• بروكينأميد (بالإنجليزية: Procainamide).
• كينيدين (بالإنجليزية: Quinidine).
• بعض أدوية السرطان (بالإنجليزية: Anti-cancer drugs).
• الأسبرين باستشارة الطبيب (بالإنجليزية: Aspirin).^[1]

مواد أخرى

• كرات العثة أو النفثالين (بالإنجليزية: Naphthalene).

• الميثيلين الأزرق (بالإنجليزية: Methylene blue).^[1]

الأطعمة

• حبوب الفول (بالإنجليزية: Fava beans).^[1]

متى تزور الطبيب

إن كان يُعاني الطفل من أعراض الصفراء فترة أطول من أسبوع، يجب استشارة الطبيب لإجراء اختبار دم لفحص نسبة إنزيم G6PD، وإن كانت نتيجة الاختبار إيجابية يجب الذهاب فوراً لطبيب الأطفال ليفحصه -لا سيما- إن كان يُعاني الأعراض الآتية:^[1]

• الصفراء (صفراء الجلد والعينين).
• نزول بول لونه داكن.
• علامات فقر الدم (شحوب الجلد والإرهاق).

مرض التفول هو أنيميا الفول، أو نقصان إنزيم يُسمى سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين، فيه يظهر على الأطفال أعراض الصفراء والأنيميا التحللية الحادة، لكن مع تجنب بعض الأدوية والمواد والفيروسات يحمي الطفل من شدة الأعراض وتفاقهما.