فصائل الدم عند الإنسان

فصائل الدم مختلفة عند البشر، إذ يختلف تركيب الدم من شخص لآخر، وهذا الاختلاف يشكل فصيلة الدم. تعرف في هذا المقال على الكثير من المعلومات والتفاصيل المهمة عن فصائل الدم لدى الإنسان.

أنواع فصائل الدم عند الإنسان

تحدد وراثة الشخص عن والديه فصيلة دمه، ويعتبر نظام (A-B-O) الأكثر اعتماداً عالمياً، إذ يحوي على أربعة فصائل رئيسية هي (A,B,AB,O) ويشتق منها أربعة أنواع أخرى بناء على تصنيف العامل الريصي (عامل ريسوس) ليصبح مجموع الفصائل الرئيسية للدم هي 8 فصائل أساسية. ^{[1] [2]}

بالإضافة إلى العديد من فصائل الدم الأخرى النادرة تعتبر معظمها نسبة مهملة عند حساب نسبة فصائل الدم عالمياً نظراً لقلة عدد أصحابها. تختلف فصائل الدم عند الإنسان باختلاف بعض صفات مكونات الدم، ويتكون الدم من التالي: ^{[1] [2]}

• خلايا الدم الحمراء: وظيفتها حمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، والعودة بثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين.
• خلايا الدم البيضاء: خلايا الجهاز المناعي.
• البلازما: سائل أبيض مصفّر يحتوي على البروتينات والأملاح.
• الصفيحات: مهمتها تخثير الدم في حال الجروح والنزيف.

العوامل التي تعتمد عليها فصائل الدم

يعتمد تمييز فصائل الدم على عدة عوامل منها التالي: ^[1]

• المستضدات: عبارة عن جزيئات تحملها الخلايا الحمراء على سطحها ويمكن أن تتألف من البروتينات أو السكريات.
• الأجسام المضادة: توجد في بلازما الدم، وتنتج فصيلة الدم من التوليفة التي تنتج بين مختلف أنواع المستضدات والأجسام المضادة، وعامةً يتكون الدم من الفصائل الأساسية: O,AB,B,A.
• عامل الريسوس: تحوي بعض الخلايا الحمراء على هذا العامل فيضاف المستضد (بالإنجليزية: RHD) فتكون هذه الخلايا إيجابية بينما تكون الخلايا التي لا تحتوي على العامل ريسوس سلبية.

عامل ريسوس وفصائل الدم

يضاعف العامل ريسوس فصائل الدم الأساسية إلى ثمان فصائل أساسية: ^[1]

• A+: يرى المختصون أنها تشكل حوالي نسبة 30 % من فصائل دم البشر حول العالم.
• A-: تشكل حوالي 6% من نسبة فصائل الدم.
• B+: تشكل حوالي 9% من السكان.
• B-: نسبتها حوالي 2%.
• AB+: نستها حوالي 4%.
• AB-: نستها أقل من 1%.
• O+: تعتبر من أعلى النسب بين الفصائل 39%.
• O-: تشكل حوالي 7%.

هذا وقد تختلف هذه النسب من بلد إلى آخر حسب عامل الوراثة العرقي ونسبة الاختلاط بالشعوب الأخرى، لكن إجمالاً تعتبر الفصيلتانA+  بالإضافة إلى  O+ الأكثر انتشاراً عالمياً. ^[1]

فصائل الدم النادرة عند الإنسان

بالرغم من أن الفصيلة B- تشكل نسبة 2% فقط من عدد السكان, بينما تشكل فصيلة الدم AB- أقل من نسبة 1% (0,6%) فقط، وهي أندر الفصائل الثمانية الأساسية. لكن وجود حوالي 600 مستضد في دم الإنسان يشكل الاختلافات في فصائل الدم، إذ عرف حتى الآن 36 فصيلة دم أخرى غير الفصائل المعروفة، لكن معظمها شديد الندرة، ومن أمثلتها: ^{[3] [4]}   

النوع الفرعي (RO)

الأكثر شيوعاً بين الفصائل النادرة، ويكون في فصائل الدم ذي العامل ريسوس الإيجابي، وهو لا يعبر عن وجود مشكلة في الدم، لكنه يعبر عن فصيلة دم إضافية، يزداد الطلب عليها من المتبرعين لاستخدامها في نقل الدم للمصابين بكريات الدم الحمراء المنجلية (فقر الدم المنجلي)، وقد وجدت الأبحاث أن كثيراً من المصابين بهذا النوع يمتلكون فصيلة دم من النوع الفرعي (RO). ^[3]

فصائل الدم التي تحتوي المستضد (SARA)

اكتشف هذا المستضد في أستراليا عام 1990 عند المريضة سارة كوهان، وكانت المرة الأولى التي يُكشف عنه وسمي باسم المريضة، وخزن مدة 20 عاماً، وكانت المفاجأة عندما أرسلت عينة لطفل كندي تطابقت عينات دمائه مع المستضد سارة، وتم تعريف هذه الفصيلة على أنها نادرة جداً، ومن المعروف أن عائلتين فقط تملكانها عالمياً حتى الآن. ^[3]

فصائل الدم والتبرع

هناك طرق دقيقة جداً تحدد إمكانية نقل الدم من شخص لآخر، إذ تحدد فصيلة الدم بالإضافة إلى العامل ريسوس خيارات النقل الآمنة. في حالات نقل الدم الكامل فإن الأطباء الآن يشترطون التطابق الكامل بين دم المتبرع والمتلقي، نظراً للمخاطر المهددة للحياة المحتملة في حال وجود أي اختلافات. ^{[2] [6]}

وبالعموم تتوافق بعض الفصائل مع بعضها في حال نقل الكريات الحمراء فقط: ^{[2] [6]}  

• A+: يمكنه التبرع لـ  A+,AB+ويمكنه استقبال الكريات الحمراء من A+,A-,O+,O-.
• A-: يمكنه التبرع لـ A-,A+ ويمكنه الاستقبال من A-,O-.
• B+: يمكنه التبرع لـ B+,AB+ ويمكنه الاستقبال من B+,B-,O+,O-.
• B-: يمكنه التبرع لـ B+,B-,AB+,AB- ويستقبل من B-,O-.
• AB+: يعطي لـ AB+ ويستقبل الكريات الحمراء من كل الفصائل.
• AB-: يعطي لـ AB-,AB+ وتأخذ من A-,B-,AB-,O-.
• O+: يعطي لـ A+,B+,AB+,O+ وتأخذ من O-,O+.
• 0- : يعطي كريات الدم الحمراء لجميع الفصائل ولا يأخذ إلا من نفس الفصيلة. ^[2]

أما في حال نقل البلازما فهناك تطابقات أخرى تختلف عن توافقات نقل الكريات الحمراء: ^[2]

• A تستقبل بلازما من A,AB.
• B تستقبل بلازما من AB , B.
• O تستقبل بلازما من A ,B ,AB , O.
• AB تستقبل من AB فقط.

أما في حال نقل البلازما يعتبر AB معطياً عاماً، بينما يعتبر O متلقياً عاماً.

فصائل الدم ومميزاتها

من أهم مميزات فصائل الدم: ^{[1] [2]}

• تتميز فصيلة الدم O- بأنها معطياً عاماً لكريات الدم الحمراء: إذ لا تحوي سطح الكريات الحمراء فيها على أي نوع من المستضدات، بينما يمكنها استقبال البلازما من كل الفصائل الأخرى.
• تتميز فصيلة AB+ وتلقب بالمتلقي العام: يستقبل أصحاب هذه الفصيلة الكريات الحمراء من جميع الفصائل الأخرى لكنها في نفس الوقت تعطي البلازما لجميع الفصائل الأخرى ولا تستقبل إلا من مثيلتها.

فصائل الدم والزواج

عادة لن تؤثر فصيلة دمك على اختيار الشريك، كما لن تمنعك من عيش حياة سعيدة، لكن في حال الرغبة بالإنجاب فهناك أمور يجب أخذها في الحسبان. ^[5]

تبدأ المشكلة في حال كان فصيلة دم الأم من العامل ريسوس السالب، والجنين من العامل ريسوس الموجب، وبالرغم من عدم اختلاط دم الجنين بدم الأم أثناء الحمل، لكنه سيختلط قليلاً عند الولادة، وهنا سيشكل دم الأم أجساماً مضادة لمواجهة دم الجنين. ^[5]

 هذا لن يؤثر على الجنين الأول، لكن في حال حصول عدم التوافق في الجنين الثاني، فإن الأجسام المضادة في دم الأم من جراء الحمل الأول قد تلحق ضرراً في خلايا الدم الحمراء للجنين الثاني، وهنا قد يحتاج الطفل لعملية نقل كريات الدم الحمراء إما أثناء الحمل أو بعد الولادة. ^[5]

عند تشخيص عدم توافق الريصي (العامل الريسوس)  فمن المرجح أن يوصي الطبيب بالجلوبيولين المناعي للعامل الريسوس في الشهر السابع من الحمل، ثم مرة أخرى خلال 72 ساعة بعد الولادة، إذا تم تأكيد أن فصيلة دم الطفل إيجابية. ^[5]

فصائل الدم والوراثة

تورث جينات نوع الدم عند البشر من الوالدين معاً، بمعدل جين واحد من كل والد ليشكل الجينين معاً فصيلة دم المولود التي قد تشابه أو تختلف عن فصيلة دم كلا والديه أو أحدهما أو تطابقهما، هذه المورثات التي سيمررها بدوره للأجيال التالية. 

• في حال كان الوالد من الفصيلة A فيكون في الحالة الوراثية إما  AA أو AO
• فإذا أخذنا AA على سبيل المثال, وكانت الوالدة BB عندها بإعطاء مورثة من كل والد فإن زمرة دم الأبناء جميعاً ستكون AB.
• وفي مثال أكثر تعقيداً فإذا كانت فصيلة دم الأب AO والأم BO فستكون احتمالية علم الوراثة لفصيلة دم للأولاد هي AB , AO ,BO ,OO وبنسبة 25% لكل احتمال, أي أن الأولاد قد يحملون فصيلة الدم A أو B أو AB أو O.

سوف تزداد الأمور تعقيداً في حال أخذنا بالاعتبار العامل ريسوس, الأمر الذي سيضيف احتمالات أخرى لمعادلاتنا.

فحوصات فصائل الدم مهمة إذ يجب لكل شخص إجراء اختبار لمعرفة فصيلة دمه, في حال احتاج لنقل دم أو احتاج شخص يهمه لنقل دم ورغب هو في تقديم المساعدة, كما قد يكون مفيداً أيضاً القيام بالتبرع بالدم في فترات متباعدة.