حبوب زيراكتان لعلاج مشاكل حب الشباب

لا تستجيب بعض أنواع حب الشباب لأنواع العلاجات الشائعة المتعارف عليها، عندها قد يصف الطبيب حبوب زيراكتان، لعلاج الحالات المستعصية، فما هي دواعي استعمال هذا العقار؟ وما هي الآثار الجانبية المتوقعة؟ هذا وغيره من التفاصيل الهامة نتناوله في هذا المقال.

ما هي حبوب زيراكتان

تستخدم حبوب زيراكتان لحب الشباب الكيسي الحاد (بالإنجليزية: Cystic acne)، والمعروف أيضاً باسم حب الشباب العقدي (بالإنجليزية: Nodular acne)، والذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى، ويؤخذ العقار عن طريق الفم، وينتمي إلى مجموعة عقاقير تسمى الرتينويدات (بالإنجليزية:Retinoids)، والمادة الفعالة في حبوب زيراكتان هي مادة الإيزوتريتينون (بالإنجليزية:Isotretinoin ). ^{[1] [2]}

تقلل مادة الفعالة في حبوب زيراكتان من إنتاج مادة الزهم (بالإنجليزية: Sebum) التي تنتجها البشرة؛ إذ إن الزيادة بتلك المادة الدهنية تسبب انسداد المسام؛ وتكون حب الشباب، ومن ثمّ إذا أهمل علاج هذه الحبوب ستتكون الندوب على البشرة. ^{[1] [2]}

 دواعي استعمال عقار زيراكتان

يستخدم زيراكتان حبوب لعلاج الحالات التالية: ^{[1] [2]}

• حب الشباب الالتهابي والمتكتل، وحب الشباب الذي يسبب ندبات دائمة.
• حب الشاب المرافق للبلوغ.
• حب الشباب الذي لم يستجب لأنواع أخرى من العلاج.

الآثار الجانبية لحبوب زيراكتان

جميع الأدوية الحاوية على مادة الإيزوترتينون مثل زيراكتان تتفاعل مع الجسم بطريقة مماثلة لتفاعل فيتامين أ؛ لأن هذا الدواء يعد إحدى مشتقات فيتامينأ  ويمكن أن يتراكم في الجسم ويسبب عدة أعراض ومشكلات صحية؛ لذا يجب عدم تناول فيتامين أ أثناء العلاج بزيراكتان، وتتضمن الآثار الجانبية ما يلي: ^{[3] [4] [5] [6] [7]}  

الآثار الجانبية على الجلد 

نظراً لأن مادة الأيزوتريتينون مصممة لعلاج حب الشباب الشديد، إلا أن تأثيرها واضح على الجلد، ومن آثارها أنها تزيد من ظهور حب الشباب في بداية الاستخدام، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعاً التالي: ^[7]

• جفاف الجلد.
• تشقق الشفتين.
• جفاف الأنف.
• بشرة أكثر حساسية للشمس.

يجب الامتناع عن إزالة الشعر بالليزر حتى الانتهاء من العلاج نظراً لهشاشة البشرة خلال هذه الفترة.^[7]  

حبوب زيراكتان وتساقط الشعر

فيما يلي ملاحظات هامة حول تناول العقار وارتباطه بتساقط الشعر: ^[3]

• عند تناولك لأي نوع يحتوي على مركبات الإيزوتريتينون (بالإنجليزية: IsoTretinoin) فقد تعاني من ترقق الشعر كآثار جانبية.
• من المحتمل أن يكون عارض تساقط الشعر أثناء العلاج مؤقتاً، وعلى الغالب سيعود شعرك للنمو بعد التوقف عن استخدام الدواء.
• يمكن تجنب تساقط الشعر المرافق لاستخدام زيراكتان من خلال تجنب التعرض للشمس، وتناول حمض الفوليك بكثرة، والترطيب المستمر.

حبوب زيراكتان والحمل والجهاز التناسلي

على النساء اللواتي يرغبن بالعلاج بزيراكتان إجراء اختبار الحمل قبل البدء بالعلاج، واتباع وسائط منع الحمل أثناء العلاج ولمدة 4 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج؛ وذلك بسبب تأثيراته الخطيرة على الجنين، وتشمل: ^[7]

• صغر الأذنين أو فقدانهما أو فقدان السمع.
• صغر العينين أو فقدانهما.
• صغر أو فقدان الغدة الصعترية أو الغدة الزعترية (بالإنجليزية: Thymus gland) المسؤولة عن تكوين خلايا الدم البيضاء.
• عيوب القلب الخلقية.
•  صغر الرأس والتأخر الدماغي.

الرجال الذين يتناولون زيراكتان يحملون بعض الدواء في السائل المنوي لكن من غير الواضح إذا كان لذلك تأثير على القدرة الإنجابية أو على صحة الجنين في حال حصول الحمل. ^[7]

الجهاز العصبي المركزي

• صداع حاد.
• عدم وضوح الرؤية.
• دوخة وغثيان.
• نوبات صرع.
• سكتة دماغية.
• تغيرات مزاجية قد تصل إلى الإصابة بالاكتئاب. ^[7]

الجهاز الهضمي والإخراج

• نزيف اللثة.
• قلة الشهية.
• حرقة وألم المعدة.
• ألم في الأمعاء.
• بول داكن.
• تقيؤ وغثيان.
• إسهال.
• نزيف في المستقيم. ^[7]

قد تشير بعض الأعراض إلى تلف في بعض الأعضاء مثل المريء والبنكرياس والكبد والأمعاء. ^[7]

الدم والعظام والعضلات

• قد تنخفض خلايا الدم الحمراء والبيضاء أثناء تناول زيراكتان (الإيزوترتينون) وتشمل الأعراض شعوراً بالإغماء وصعوبة التنفس.
• يمكن أن يسبب تراكم الإيزوتريتينون في مجرى الدم مشاكل في مستويات الدهون أو السكر في الدم، كما يمكن أن تشمل أضرار حبوب زيراكتان ألماً في العظام والمفاصل، وفي العضلات والأربطة. ^[7]

زيراكتان والدورة الشهرية

تتساءل بعض النساء"هل حبوب زيراكتان تؤخر الدورة؟" والإجابة على هذا الاستفسار هي كما يلي: ^[4]

• أُدخلت الإيزوترتينون المادة الفعالة في عقار زيراكتان لأول مرة عام 1982 كدواء فعال لعلاج حالات حب الشباب الكيسي المتمرد والشديد، منذ بدء استخدامه، أبلغت العديد من النساء في سن الإنجاب عن حالات انقطاع الطمث، وفي كل الحالات عاد الطمث عند التوقف عن استخدام العقار.
• يمكن أن يسبب استخدام العقار الإصابة بإضطرابات الدورة الشهرية كأثر جانبي لاستخدامه مثل قلة الطمث، أو انقطاع الطمث، أو عسر الطمث.
•  أشارت التجارب إلى أن استخدام الإيزوترتينون قد يهيئ لاحتمال تطور متلازمة تكيس المبايض بنسبة 40%.

حبوب زيراكتان تسمن

وردت بعض الإبلاغات من أشخاص استخدموا زيراكتان وغيره من الأدوية الشبيهة الحاوية على الإيزوترتينون عن زيادات في الوزن، أو خسارة في الوزن في بعض الحالات، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تدرج هذا التأثير حالياً على إنه أحد الآثار الجانبية للدواء. ^[5]  

ما علاقة جرعة زيراكتان بوزن الجسم

تتلخص العلاقة ما بين جرعة هذا الدواء ووزن الجسم كالتالي: ^[6]

• عادةً ما يبدأ العلاج بالإيزوترتينون بجرعة 0.5 ملغ لكل كغم من وزن الجسم كجرعة يومية مدة 4 أسابيع.
• يجب زيادة الجرعة بحسب التحمل حتى الوصول إلى جرعة تراكمية تصل إلى مليغرامين لكل كغم باليوم.
•  عادةً ما يستجيب بعض المرضى لجرعات أقل من الجرعات القياسية الموصى بها، أي جرعة ( 0.25-0.4ملغ لكل كغم باليوم) أي أن شخصاً يزن 70 كغم يحتاج إلى جرعة تراكمية يومية تبلغ 35 ملغ عند بداية العلاج مدة 4 أسابيع، وتزداد هذه الكمية حسب التحمل إلى 3-4 أضعاف، حتى تصل إلى 140ملغ كجرعة تراكمية يومية.

محاذير استخدام حبوب زيراكتان

• يتحسس بعض الأشخاص عند تناول هذا العقار، سواءً بسبب احتوائه على مادة الايزوتريتينون الشبيهة في تأثيرها لفيتامين أ، أو بسبب وجود مواد غير فعالة، مثل فول الصويا أو البرابين.
• يجب استشارة الطبيب أولاً قبل استخدام زيراكتان في حالة إصابتك بمرض السكري، أو أمراض الكبد، أو السمنة، أو اضطراب في معدلات الدهون الثلاثية، أو الإصابة بالتهاب البنكرياس، أو أمراض العظام المختلفة، مثل هشاشة العظام.
• تجنب تماما التبرع بالدم أثناء تناولك للعقار حتى مرور شهر بعد التوقف.
• يًفضل عدم التعرض للشمس لفترات طويلة، وينصح باستخدام كريم واقي من الشمس؛ حيث يصبح مستخدموا العقار أكثر تحسساً لأشعة الشمس، تجنباً لحدوث التهاب أو احمرار في الجلد.
• الابتعاد عن القيادة والتعامل مع المحركات أثناء الليل، إذ يتسبب الزيراكتان في إحداث اضطراب في الرؤية الليلية لدى بعض الأشخاص.
• قد لا تستطيع استخدام عدساتك اللاصقة أثناء فترة التداوي بالعقار.
• ليس من المناسب إجراء العمليات التجميلية المعتمدة على استخدام الليزر أو الشمع طول فترة العلاج بالعقار ولمدة 6 شهور بعد التوقف؛ فقد تسبب إحداث ندوب في البشرة.
• يُرجى إجراء اختبار الحمل مرتين على الأقل مع الحصول على نتيجة سلبية قبل استخدام العقار، ويراعى أيضاً إجراء الاختبار شهرياً، وفي حالة أن تكون النتيجة إيجابية يجب التوقف عن تناول العقار فوراً.
• يُنصح بعد استخدام الدواء للأم المرضع. ^[1]

بالقدر الذي تعتبر فيه حبوب زيراكتان فعالة في علاج الحالات العنيدة في حب الشباب، يعتبر أيضاً متعدد الآثار الجانبية وخطير؛ لذا يجب استخدام حبوب زيراكتان لحب الشباب تحت إشراف ومتابعة طبية؛ لتجنب الوقوع في المخاطر.