الدليل الشامل في التعامل مع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه هو اضطراب عقلي يمر غالباً دون أن يلاحظه أحد عند الأطفال والبالغين على حد سواء بسبب أعراضه غير الضارة، ويمكن أن تؤثر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سلبًا على حياة الفرد الاجتماعية والشخصية والعملية، مع ذلك يؤدي التعامل الصحيح مع الأشخاص المصابين إلى تحسن كبير في أعراض الاضطراب، لنتعرف فيما يلي على الدليل الشامل في التعامل مع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.

ما هو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه 

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) هو اضطراب عقلي أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة، وعادة ما يتم تشخيصه للمرة الأولى في مرحلة الطفولة وغالبًا ما يستمر حتى مرحلة البلوغ، يتميز بأعراض مثل الاندفاع والسلوك المفرط في النشاط، ويتمثل التحدي الأكبر في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أنه يصبح من المستحيل عليك الجلوس ساكنًا أو التركيز على مهمة واحدة لساعات.

غالباً ما يُساء تفسير عدم القدرة على التحكم في الانفعالات المرتبط باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه على أنه مجرد نقص في ضبط النفس أو عدم تهذيب السلوك خاصة للأطفال لهذا السبب يتم وصف معظم أعراضه على أنها سلوك طفولي أو عصيان وتمرد مما يصعب تشخيصه.

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه من الاضطرابات الشائعة لدى الأطفال لكن يؤثر أيضاً على البالغين بنفس القدر، والأسوأ من ذلك أن التشخيص يصبح أكثر صعوبة مع تقدم المريض في السن.^[1][2]  

آلية عمل الدماغ في الاضطراب

لفهم أصول اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يجب العودة إلى الدماغ الذي يعد وحدة التحكم المركزية في جسم الإنسان، والمسؤول عن جميع الوظائف الجهازية، والعمليات النفسية، والمعرفية، والمهارات الحركية، والذاكرة، والكلام.

الوظيفة الأهم للدماغ هي نقل المعلومات عبر الشبكة العصبية، والتي يتم تحقيقها من خلال الناقلات العصبية، وهي مواد كيميائية في الدماغ تحمل المنبهات العصبية، وتعمل مثل البريد حيث تنقل المعلومات من الدماغ إلى باقي الجسم.

ينتج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عن عدم توفر ناقلين عصبيين هما: هرمون الدوبامين والنورادرينالين إذ تنتقل هذه الهرمونات بين قشرة الفص الجبهي والعقد القاعدية، عندما تكون مستوياتها منخفضة بشكل كبير تبدأ أدوات التحكم في الانفعالات في الدماغ بالفشل، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الرئيسية الشائعة لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.^[1]

أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه 

يصنف الأطباء اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه إلى ثلاث حالات لكل منها أعراض مختلفة وتحتاج إلى طرق علاج مختلفة أيضاً، وهي ما يلي:

أعراض فرط النشاط والاندفاع

يرتبط هذا النوع من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بفرط النشاط الشديد، وتشمل أعراضه ما يلي: 

• مشكلة في الجلوس.
• التململ والتحرك المستمر.
• الأرق.
• لمس الأشياء باندفاع.
• التحدث باندفاع.
• مقاطعة الآخرين أثناء حديثهم.
• ثرثرة بشكل مفرط.
• مشكلة في الاستماع للتعليمات.
• يركض دائمًا حتى في المواقع غير المناسبة.
• نفاد الصبر لانتظار دورهم.
• عادة ما يكون صاخباً عند أداء المهام.^[1][3]  

أعراض نقص الانتباه

يتميز هذا النوع من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بعدم الانتباه، وصعوبة التركيز على مهمة واحدة، وعادة لا يلاحظه أحد عند الأطفال لأنه لا يأتي مع السلوك المتمرد بل قد يبدو الطفل المصاب بهذا النوع مسالمًا، وينتشر أكثر لدى الفتيات، وتشمل أعراضه ما يلي: 

• أنماط التفكير غير المنظمة.
• صعوبة الحصول على معلومات جديدة وحفظها.
• معدل العمل البطيء.
• أحلام اليقظة مستمرة.
• لا ينتبه لما يقوله الناس.
• عرضة لفقدان أشياء مثل الأدوات المدرسية.
• يشعر بالملل بسهولة.
• ينسى أو يفتقد تفاصيل المهام المعينة.
• صعوبة التركيز على مهمة واحدة لساعات طويلة.
• يقوم بالأخطاء.
• ليس جيدًا في اتباع الاتجاهات.^[1][3]

أعراض فرط الحركة وتشتت الانتباه 

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه من النوع المزدوج الثالث يسبب كلاً من عدم الانتباه، وفرط النشاط هو النوع الأكثر شيوعًا حيث يميل الأشخاص الذين يعانون الأشخاص من عدم القدرة على الانتباه لفترات طويلة، ويمكن أن يتفاعلوا بقوة مع المواقف اليومية العادية، ويتمتعون بطاقة عالية ويتنقلون دائمًا من نشاط إلى آخر دون التركيز لفترة كافية لإكمال مهمة واحدة.

إذا كان لدى الطفل النوع الثالث من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، فمن المحتمل أن تظهر عليه أعراض النوع الأول والنوع الثاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

اعتمادًا على نوع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تختلف طرق العلاج، والإصابة بنوع واحد من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لا ينفي إصابتك بنوع آخر  لأنه من الشائع تطور نوع إلى آخر، وانتقال الشخص بين الأنواع المختلفة بسبب التأثيرات البيئية والوراثية.^[1][3]

أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه على صغار السن

على الرغم من أن ظهور الأعراض بشكل جدي يستغرق سبع سنوات للأطفال إلا أن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه  يمكن أن يظهر خلال سنوات ما قبل المدرسة للأطفال، وتكون الأعراض مختلفة قليلاً، تشمل ما يلي:

• قد يكون الطفل أكثر صخبًا من الأطفال في سنه.
• قد يكرهون أي نشاط يتطلب التركيز لمدة دقيقتين إلى خمس دقائق.
• قد ينجذبون إلى التسلق على الأشياء حتى عند تحذيرهم بعدم القيام بذلك.
• قد يؤدي ميلهم إلى التسلق والسلوكيات الخطرة الأخرى إلى تعريضهم باستمرار للأذى.
• يفقدون الاهتمام بسرعة ويبحثون باستمرار عن أنشطة جديدة.
• هم عدوانيون بشكل مفرط، خاصة مع زملائهم في اللعب.
• يشعرون دائماً بالقلق.
• غير قادرين على القفز على قدم واحدة في سن الرابعة.
• الركل أو هزّ أقدامهم عند الجلوس هو علامة كلاسيكية على اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الكامن.
• قد يصرون على النهوض بعد الجلوس لبضع دقائق.

لا تعني ملاحظة هذه العلامات لدى طفلك أنه بالضرورة مصاب باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، مع ذلك يجب استشارة الطبيب الخاص.^[1]

أسباب اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

لا يوجد سبب محدد لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لكن أجمعت العديد من الأبحاث على أسباب رئيسية قد تؤدي إلى اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه وهي ما يلي:^[1][4]  

عوامل وراثية

كشفت دراسة التوائم عن معلومات جديدة تشير إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه له تأثير وراثي قوي حيث يعاني حوالي 25% من أفراد أسر مرضى اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه من هذه الحالة أيضًا مما يشير إلى دور العوامل الوراثية القوي والجينات.

السموم

التعرض لمستويات الرصاص السامة هو أحد الأسباب البيئية لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، ويعد الطلاء المحتوي على الرصاص الذي كان شائعاً في طلاء المباني القديمة أحد الأسباب.

صدمة الدماغ وتأثيرات ما قبل الولادة

إصابة الدماغ تعد سببًا آخر لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، على الرغم من أن نسبة صغيرة فقط من الأطفال المصابين بهذه الحالة تظهر عليهم علامات الصدمة السابقة.

يمكن أن تؤدي أي إصابة في الفص الأمامي إلى مشاكل في التحكم، وتشير الدراسات إلى أن التشوه الناجم عن صدمة كبيرة قد يسبب أعراضًا تتوافق مع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.

من ناحية أخرى ارتبط استخدام التدخين والمخدرات أثناء الحمل ارتباطًا وثيقًا بمجموعة من مشكلات النمو لدى الأطفال، أحدها اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.

علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه  بدون أدوية

لا يمكن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المختبر الطبي، ولا يعتمد تشخيصه على اختبارات الدم وتقييمات الصحة البدنية الأخرى لكن يعتمد التشخيص بالكامل تقريبًا على التقييمات السلوكية.

لا يوجد علاج نهائي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لكن أقرب ما يمكنك الوصول إليه لعلاج هذه الحالة هو اعتماد طريقة علاج تقلل من تواتر وشدة أعراضها حيث يوصي الأطباء أولاً بطرق العلاج غير الدوائية مثل العلاج السلوكي والعلاج النفسي.

العلاج النفسي

يوفر العلاج النفسي فرصة لأطفالك للانفتاح والتحدث عن شعورهم حيث يسمح العلاج النفسي أو العلاج بالكلام للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بقبول أن عواطفه ودوافعه خارجة عن السيطرة دون أي خطأ من جانبه.

بمجرد تحديد السبب الجذري لعذابهم الشخصي والاجتماعي مع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يمنحهم العلاج النفسي منصة للكشف عن كل ما مروا به نتيجة لاضطرابهم العقلي.

العلاج النفسي أيضاً يساعد الطفل المصاب على تعلم كل شيء عن سلوكه وكيفية التحكم فيه مما يؤدي إلى قرارات أفضل في المستقبل.^[1]

العلاج السلوكي

يتضمن العلاج السلوكي استخدام نظام المكافأة والعقاب للتحكم في سلوك الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه حيث تشجع المكافآت السلوك الجيد، بينما تقلل العقوبات (ليست البدنية) من الأفعال المتهورة، على سبيل المثال يمكنك مكافأة طفلك بوقت لعب إضافي عندما ينجز مهمة تحتاج إلى التركيز لكن عندما يستسلمون لدوافعهم يمكنك معاقبتهم بإرسالهم إلى غرفة ما بمفردهم أو وقت مستقطع وهو بحد ذاته وسيلة لتعليمهم الصبر والتحكم العاطفي.^[1]

تدريب الوالدين

على الرغم من أهمية فهم الوالدين أن حالة طفلهم فريدة من نوعها، فإنهم ليسوا دائمًا مستعدين للتعامل معها لذلك من الضروري أن يشتركا في التدريب على مهارات الأبوة والأمومة لمرضى اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لأنهم يحتاجون أحيانًا إلى طرق محددة وخاصة للتعامل مع طفلهم.^[1]

تدريب المهارات الاجتماعية

الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لا يفهمون الإشارات الاجتماعية مثلنا لذلك من المهم عند التعامل مع حالتهم تعلم كيفية التصرف في البيئات الاجتماعية، ويتضمن التدريب على المهارات الاجتماعية تعليم السلوكيات الاجتماعية المناسبة وتجنب الاستجابات غير الملائمة للمواقف الاجتماعية المسببة للتوتر مثل ما يلي: ^[1]

• تعليم الأطفال انتظار أدوارهم.
• أن يتركوا الآخرين يتحدثون دون مقاطعة.
• مشاركة الألعاب أو الطعام.
• طلب المساعدة.
• التحدث مع الأشخاص الذين يتحدثون إليه.
• تجنب الانحرافات في المواقف الاجتماعية.
• تجنب السلوك المتهور مثل تسلق الأشجار والجري.
• التعامل مع المضايقة.
• التصرف وكأنه مهتم بمحادثات الآخرين.

العلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه للأطفال

علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يجب أن يتم تحت إشراف طبيب مختص يضع خطة علاجية متكاملة تشمل العلاجات النفسية والسلوكية والمهارات الاجتماعية، بجانب بعض الأدوية التي قد يصفها الطبيب للتعامل مع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، مع ذلك لا يوجد دواء يعالج حالات اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لكن الأدوية توصف للتحكم في أعراض المرض.

غالبًا ما يتمحور علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه حول نوعين من الأدوية:

• المنشطات.
• غير المنشطات.^[1]

مثل جميع الاضطرابات النفسية، فإن  التعامل مع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه هي وظيفة بدوام كامل تحتاج إلى ممارسة مستمرة سواء كنت طفلاً أو بالغاً، وأهم شيء هو أن تكون استباقيًا لذلك يجب أن يحرص الآباء على ملاحظة أطفالهم جيداً واستشارة الطبيب حول أي أعراض.