أنواع السعال ووسائل معالجتها

يعاني العديد من الأشخاص حول العالم من السعال، لكن هناك فوارق بين نوع سعال شخص وآخر، قد يكون هذا الفارق ظاهراً من خلال صوت السعال نفسه أو الأعراض المصاحبة له، وفي المقال التالي سيتم شرح أنواع السعال ووسائل معالجتها.

مفهوم السعال

السعال (بالإنجليزية: Cough) هو أقرب ما يكون لعَرَض أو رد فعل انعكاسي للجسم بهدف تنظيف الهواء وإزالة المهيجات وأسباب التحسس من الممرات الهوائية العلوية أي الحلق والرئتين، فيعمد الشخص إلى السعال عند التحسس من مادة ما أو الإصابة بالمرض؛ مثل الزكام لتحقيق هذه الغاية ومساعدة الجسم على الشفاء. ^[1]

أنواع السعال وطرق علاجها

يتباين السعال في أنواعه، وشدته على المريض، وأسبابه، وطرق علاجه، ومن أهم هذه الأنواع وطرق العلاج الآتي: ^{[1] [2]}

السعال الحاد

السعال الحاد (بالإنجليزية: Cough Acute) يقصد به نوع السعال الذي يستمر حتى 3 أسابيع بسبب عدوى فيروسية غالباً، وقد يصاحب هذا النوع من السعال مخاط في بعض الحالات، وتستخدم مثبطات السعال لتخفيف أعراضه وحدته فقط نظرًا لعدم وجود علاج محدد له، أما عن أسبابه فهي كالآتي:

• أعراض البرد.
• الإنفلونزا.
• الالتهاب الرئوي.
• التهابات الجيوب الأنفية.
• السعال الديكي.
• التهاب الشعب الهوائية.
• الانسداد الرئوي.

قد ينشأ السعال الحاد عن عدوى بكتيرية؛ مثل الالتهاب الرئوي، في هذه الحالة يكون علاجه بالمضادات الحيوية، أما العدوى الفيروسية فهي كما ذكر أعلاه، لا يوجد علاج يستهدفها وإنما على الجسم مقاومة العدوى بنفسه.

السعال تحت الحاد

السعال تحت الحاد يستمر من 3-8 أسابيع، تبلغ نسبة الشفاء بشكل تلقائي منه حتى 60%، أما عن الأدوية المستخدمة في علاجه؛ فقد يصف الطبيب مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان للمريض، يلي ذلك مراقبة السعال للتحقق من اختفائه، وتكون الأسباب الكامنة وراء الإصابة بهذا النوع من الالتهاب:

• الربو.
• التهاب الشعب الهوائية.
• عدوى سابقة.
• التنقيط الأنفي الخلفي.

السعال المزمن

سمي هذا النوع من السعال بالمزمن (بالإنجليزية: Cough Chronic) بسبب طول مدته التي تستمر أكثر من 8 أسابيع، وهو نوع يستلزم فيه مراجعة طبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتقدير العلاج، إذ قد يتبع الطبيب أساليب وقائية من السعال؛ مثل حث المريض على الإقلاع عن التدخين.

علاج السعال المزمن يكون بمعرفة الطبيب تاريخ مريضه الطبي، والتدقيق في أية أسباب قد تسبب هذا النوع من السعال، علاوة على إجراء فحص تصوير مقطعي محوسب للرئتين أو تنظير القصبات، وفي حال إيجاد صعوبة في تحديد سبب السعال، قد يتم تحويل المريض إلى أخصائي أمراض رئة.

وتتضمن الأسباب الكامنة وراء الإصابة بالسعال المزمن:

• الربو.
• الحساسية.
• التنقيط الأنفي الخلفي.
• الانسداد الرئوي المزمن.
• فشل القلب.
• سرطان الرئة رغم ندرة هذا السبب.
• استخدام بعض الأدوية؛ مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• مرض الارتداد المعدي المريئي.

السعال الجاف

هناك نوع من أنواع السعال يدعى بالسعال الجاف (بالإنجليزية: Dry cough) وهو يعني وجود كمية ضئيلة من المخاط مما يجعله جافاً، يصاحب هذا السعال شعور بالدغدغة في الحلق مع عدم القدرة على التوقف عن السعال، من الجدير بالذكر أن هذا السعال يختفي من تلقاء نفسه في أغلب الحالات، ويمكن شرب الماء والدواء المخصص للسعال، أما عن الأسباب الكامنة وراءه فهي تتضمن:

• الربو.
• ضيق الصدر.
• ضيق التنفس.
• الصفير.
• الارتجاع المعدي المريئي.
• سرطان الرئة.

السعال الرطب

السعال الرطب (بالإنجليزية: coughWet ) وهو سعال يصاحبه مخاط أو بلغم، كما أن السعال الناتج عن عدوى قد يحتوي على كميات صغيرة من الدم، ولا بد من مراجعة الطبيب في هذه الحالة. ينتج السعال الرطب جراء أحد الأسباب التالية:

• توسع القصبات الهوائية.
• الالتهاب الرئوي.
• عدوى المتفطرات غير السلية.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• ضيق التنفس.
• الصفير.

علاج السعال الرطب يكون بالمحافظة على ترطيبه بشكل دائم لتخفيف أعراض البرد، بالإضافة إلى تدليك الصدر وتناول الأدوية المسكنة للألم، أما في حالة كان السعال الناجم عن عدوى بكتيرية فلا بد عندها من تناول الأدوية المضادة للعدوى الموصوفة من قبل الطبيب.

السعال الديكي

السعال الديكي (بالإنجليزية: Whooping cough) ينتج عن عدوى بكتيرية شديدة، يصاب به حديثو الولادة ممن لم يتلقوا المطعوم بسبب ضعف مناعتهم، إذ تظهر أعراض إنفلونزا خفيفة على المصاب أولاً، ثم يتبعه السعال ويكون مؤلماً وشديداً، أما عن علاج هذه السعال فهو تلقي المضاد الحيوي الموصوف من قبل  الطبيب، مع ضرورة تلقي المطعوم ضد السعال الديكي خصوصاً للأطفال الذي يواجهون صعوبة في مقاومة العدوى والتنفس.

سعال الاختناق

ينتج سعال الاختناق (بالإنجليزية: cough Choking) عن انسداد جزئي في مجرى الهواء، إذ يحاول الجسم التخلص من جسم ما عالق في مجرى التنفس ويسبب تهيجه، ويستلزم الأمر إجراء إسعافات فورية للاختناق أو الاتصال فورًا بالطوارئ لعلاج هذه الحالة والتأكد من إخراج الجسم العالق. ^[2]

وصفات منزلية وعلاجات بديلة

هناك علاجات بديلة ووصفات من الممكن تحضيرها في المنزل لتخفيف حدة أعراض السعال، والتي تتضمن الآتي: ^[4]  

1. شرب الشاي بالعسل: يمكن مزج 2 ملعقة صغيرة من العسل في كوب من الشاي الدافئ غير المحلى وتناوله مرة أو مرتين في اليوم الواحد لتخفيف أعراض السعال وتهدئة نوبات السعال الحاد أثناء الليل، ولكن لا يعطى للأطفال تحت عمر السنة.
2. شرب أو تناول الزنجبيل: يعمل الزنجبيل على تخفيف السعال من النوع الجاف وأعراض الربو بشكل عام، كما أنه يخفف من الغثيان والألم، أما عن طريقة تحضيره فتكون عبر نقع 20-40 جراماً من شرائح الزنجبيل الطازجة في كوب من الماء الساخن، ويمكن إضافة العسل أو عصير الليمون لتحسين الطعم وتهدئة السعال.
3. استنشاق البخار: إن تحضير حمام من الماء الساخن واستنشاق بخاره يساعد على تحسين أعراض السعال الرطب والبلغم، يكون ذلك بالتعرض للبخار لعدة دقائق، ثم شرب كوب من الماء لمنع الجفاف، كما يمكن توفير البخار عبر تسخين قدر ماء على النار وإضافة بعض الزيوت والأعشاب المفيدة له مثل إكليل الجبل، ثم توجيه الرأس أعلاه مع تغطيته بمنشفة والبقاء حتى 5 دقائق.
4. الغرغرة بالماء والملح: يمكن مزج نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ ثم الغرغرة فيه عبر تركه أسفل الخلق للحظات قبل بصقه، هذه الطريقة يمكن تكرارها أكثر من مرة خلال اليوم، إذ تساعد على علاج التهاب الحلق والسعال الرطب ذي البلغم.
5. إنزيم البروميلين: وهو أنزيم متواجد بشكل كبير في ثمار الأناناس، ويوجد منه مكملات غذائية، يستخدم لعلاج الالتهاب لما له من خواص مضادة للالتهاب، كما أنه يساعد على القضاء على البلغم وتخفيف السعال.
6. شرب شاي الزعتر: يساعد الزعتر على تخفيف السعال وهو من النباتات المشهورة بفوائدها في ذلك، يمكن تحضيره عبر إضافة 2 ملعقة صغيرة من الزعتر ونقعها في كوب من الماء الساخن حتى 10 دقائق ثم تصفية الشراب وتناوله، كما يمكن انتقاء شراب طبي للسعال يحتوي على مستخلص الزعتر.

طرق الوقاية من السعال

هناك العديد من الطرق التي  تخفف من أعراض السعال ومدة بقائه وكذلك الوقاية منه، ومن هذه الطرق: ^{[4] [5]}   

• تعديل النظام الغذائي فيما يخص السعال الناشئ بسبب الارتجاع المعدي المريئي.
• شرب الماء بوفرة.
• الابتعاد عن التدخين قدر الإمكان.
• الابتعاد عن المهيجات الكيميائية ومسببات الحساسية؛ مثل العطور.
• تناول ملعقة من العسل أو الحلوى الصلبة التي تعمل على تهدئة التهاب الحلق والسعال.
• تناول المشروبات الساخنة؛ مثل الشاي والذي يمكن خلطه مع العسل أيضاً.
• أخذ مطعوم ضد الإنفلونزا، فيروس كورونا والالتهاب الرئوي.
• غسل اليدين بالماء والصابون لمنع انتقال العدوى.

مضاعفات السعال

ملازمة السعال للمريض يترتب عليه عدة مضاعفات مزعجة، وخاصة إذا كان ناجماً عن حالة مرضية أخرى، ومن هذه المضاعفات: ^[3]  

• مواجهة مشاكل واضطراب في النوم.
• صداع.
• دوخة.
• تقيؤ.
• التعرق المفرط.
• كسور في الأضلاع جراء السعال الشديد.
• إغماء في حال انقطاع عملية التنفس من السعال المتواصل.
• سلس البول.

طريقة تشخيص السعال

يقوم الطبيب على تشخيص سعال المريض ونوعه والعلاج المناسب له بالاعتماد على عدد من الفحوصات المهمة التي تكشف طبيعة هذا السعال ومدى خطورته، ومن هذه الطرق التشخيصية والتحاليل: ^[5]

• فحص درجة حرارة المريض.
• مراقبة عدد مرات تنفس المريض.
• قياس مستوى الأكسجين.
• فحص الصدر بالأشعة السينية.
• تحليل وظائف الرئة.

يعمد الطبيب أيضاً في تشخيصه لحالة المريض وسعاله على تاريخ المريض الصحي، وهل هو مدخن أم لا، علاوة على سؤاله فيما لو لاحظ وجود بلغم  أو دم أثناء السعال، وإذا كان هناك طعم سيء في الفم أو رائحة كريهة، ذلك كله بالإضافة إلى وجود ألم من عدمه، هذا يساعد الطبيب على التشخيص والبدء بخطة العلاج المناسبة للمريض.^[5]

متى تجب استشارة الطبيب

تكون استشارة الطبيب واجبة في حال ملاحظة أي من الأعراض التالية:^[5]

• صوت صفير عند التنفس.
• حمى مرتفعة تتجاوز 38.5 درجة مؤية تستمر لأكثر من يومين.
• قشعريرة.
• بلغم سميك ذو لون أصفر أو أخضر أو لون دموي.
• عدم القدرة على التنفس بشكل جيد.
• سعال دموي.
• ألم شديد في الصدر.

السعال من الحالات الطبية التي يمكن علاجها والشفاء منها، كذلك يمكن تجنبها والوقاية منها عبر العناية بالنظافة الشخصية، ومراقبة المواد التي تتسبب التحسس والتهيج.