أنواع التهاب الجلد

تتعدد أنواع التهاب الجلد وتُعتبر من الحالات الشائعة جداً، حيث إنها قد تصيب جميع الأعمار بأعراض مختلفة، لذلك يجب على المعرضين للإصابة معرفة أنواعه وكيفية إيجاد الفرق بينهم، وفي هذا المقال سنتحدث عن أنواع التهاب الجلد، وأسبابه الرئيسية، وأعراضه، وطرق علاجه بالتفصيل. 

ما هو التهاب الجلد

التهاب الجلد (بالإنجليزية: Dermatitis)، يستخدم هذا المصطلح في وصف تهيجات الجلد بشكل عام، وينطوي تحته العديد من الأنواع مثل: الأكزيما، والأسباب مثل: الوراثة، والأعراض مثل: الحكة وغيرها من الأعراض، ويصنف التهاب الجلد مع انتشاره الكبير في المجتمع على أنه ليس مرضاً معدياً.

ظهر في بعض الإحصائيات أن بعض أنواع  التهاب الجلد شائعة جداً وأحياناً تكون قليلة الانتشار، مثل التهاب الجلد التأتبي الذي  تتراوح نسب إصابة البالغين به بين 2% إلى 3% ونسبة إصابة الأطفال به تتعدى الـ 25%، وغيرها العديد من الأنواع والإحصائيات.^[1][2]

ما هي أنواع التهاب الجلد

صنف الأطباء التهاب الجلد إلى العديد من التصنيفات والأنواع التي تختلف مع اختلاف عمر الشخص المعرض للإصابة، ومكان ظهور الأعراض، وغيرها  الكثير من المفارقات التي يأخذها الأطباء في الحسبان، وفيما يلي بعض أشهر هذه الأنواع والتقسيمات:^[3]

التهاب الأكزيما التأتبي

التهاب الأكزيما التأتبي (بالإنجليزية: Atopic dermatitis) يسمى أيضاً الثالوث التأتبي وهو أكثر أنواع التهاب الجلد شيوعاً، حيث يبدأ في سن الطفولة المبكرة، وفي معظم الأحيان تبدأ أعراضه بالاعتدال والاختفاء في سن البلوغ، ويسميه الأطباء بالثالوث التأتبي لأنه يأتي في معظم الأحيان متزامناً مع حمى القش ونوبات الربو.^[4][5]

الأسباب

يتسبب ضعف أو زيادة في نشاط الجهاز المناعي الذي يعمل على حماية الجلد من العناصر المهيجة للبشرة ومسببات الحساسية الجلدية، ويكمن سبب هذا الضعف للأسباب التالية:

• الوراثة.
• جفاف الجلد.
• المحفزات البيئية التي تؤثر على البشرة.

الأعراض

يتسبب هذا النوع من الالتهابات بمجموعة من الأعراض منها:

• يؤثر التهاب التأتبي في أكثر الحالات شيوعاً في ثنايا المرفقين والركبتين.
• يصبح الجلد سميكاً في المناطق المصابة، ويتغير لونه إلى لون فاتح أو غامق.
• ظهور بعض النتوءات وقد تتسرب منها السوائل في حال خدشها.
• تظهر بعض الأعراض على فروة رأس الأطفال والخدين في أكثر الحالات شيوعاً.
• ظهور الندبات في حال خدش الجلد.

التهاب الجلد التماسي

التهاب الجلد التماسي (بالإنجليزية: Contact dermatitis) يحمل هذا النوع من التهابات الجلد نوعين أساسيين، هما التحسسي الذي يتكون بسبب رد فعل الجهاز المناعي لِلَمْس بعض المواد، والثاني هو المُهيَّج والذي ينتج بسبب لمس بعض المواد المهيجة لبشرة المصاب.^[4][6]

الأسباب

تتسبب بعض المواد الكيميائية وأنواع معينة من المعادن في هذه الحالة، وفيما يلي أهمها:

• المنظفات.
• المبيضات.
• المجوهرات.
• اللاتكس.
• النيكل.
• بعض النباتات السامة مثل اللبلاب السام.
• بعض أنواع منتجات العناية بالبشرة، مثل منتجات التجميل وغيرها.
• الصابون والعطور.
• دخان التبغ.

الأعراض

تتشكل أعراض التهاب الجلد التماسي فيما يلي:

• احمرار البشرة، وظهور بعض الحروق، والشعور بالحكة، واللسعات.
• الإصابة بما يُسمى بخلايا النحل، وهي نتوء مثيرة للحكة.
• تكوّن البثور المليئة بالسوائل، والتي تنضج وتتقشر.
• تكاثف طبقات الجلد بعد فترة من الإصابة.

التهاب خلل التعرق

تظهر أعراض التهاب  خلل التعرق (بالإنجليزية: Dyshidrotic dermatitis) عند النساء في أكثر الحالات شيوعاً، بسبب بعض أنواع الخلل الهرموني في مثل أوقات الحمل وغيرها.^[4][7]

الأسباب

• الحساسية.
• تعرض اليدان والقدمان للرطوبة المتكررة.

•  التعرض المستمر لبعض المواد مثل ملح النيكل، أو الكوبالت، أو الكروم،
• الضغط العصبي.

الأعرض

• ظهور البثور المليئة بالسوائل على أصابع اليدين والقدمين، وراحتي الكف وباطن القدمين.
• بثور مؤلمة جداً في بعض الأحيان، والشعور بالحكة.
• ظهور تشققات جلدية وتقشر البثور.

التهاب أكزيما اليد

التهاب أكزيما اليد (بالإنجليزية: Hand eczema) كما تسمى هذه الحالة من الالتهاب فهي تصيب اليدين فقط، إذ إن العمل اليدوي يكون السبب الرئيسي في معظم الأحيان.^[4]

الأسباب

• العمل في تصفيف الشعر.
• العمل في عمليات التنظيف بشكل عام.
• العمل في صناعة مواد التنظيف الجافة.
• العمل في مجال الرعاية الصحية.

الأعراض

• احمرار اليدين مصاحباً له الجفاف وحكة في الجلد.
• ظهور البثور وتشققها.

التهاب الجلد العصبي

قد تتشابه أعراض التهاب الجلد العصبي (بالإنجليزية: Neurodermatitis) مع التهاب الأكزيما التأتبي، من ناحية نوع الطفح الجلدي إلى حد كبير.^[4][8]

الأسباب

يتم تنشيط هذا النوع من الالتهابات بسبب أنواع أخرى من مرض الأكزيما أو مرض الصدفية في أغلب الأحيان، إلا أن السبب الرئيسي المسبب لهذه الحالة ما زال مجهولاً عند الأطباء، لكن الإجهاد العصبي والتوتر والعلاقة بين الحالة النفسية والتهاب الجلد هذا قد يكون مسبباً لهذه الحالة.

الأعراض

• ظهور البقع السميكة في الجلد في مناطق معينة، مثل الذراعين، والساقين، وظهر الرقبة، وعلى فروة الرأس، وقاع القدمين، وظهر اليدين، والأعضاء التناسلية.
• تكون الأعراض في أوجها مثل الحكة في وقت النوم أو الراحة.
• تصاب هذه البقع بالعدوى والنزف، في حال تم خدشها.

التهاب الجلد الدهني

التهاب الجلد الدهني (بالإنجليزية: Nummular dermatitis) يسمى أيضاً باسم نمولار، وينتمي هذا الاسم إلى اللغة اللاتينية وتعني العملة، إذ إن التهاب الجلد الدهني يظهر على شكل دوائر منتفخة على جلد المصاب، وتبدو في الشكل مختلفة تماماً عن أنواع التهاب الجلد الأخرى.^[4][9]

الأسباب

تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الجلد الدهني في حال إصابة المريض بنوع آخر من التهاب الجلد، وفيما يلي بعض الأسباب الأساسية:

• لدغات بعض الأنواع من الحشرات.
• رد فعل تحسسي لبعض المواد الكيميائية أو المعادن.
• الجفاف الشديد للجلد.

الأعراض

• بقع دائرية الشكل منتفخة.
• حكة شديدة جداً قد تسبب النزيف.

التهاب الجلد الركودي

التهاب الجلد الركودي (بالإنجليزية: Stasis dermatitis) يتسبب ضعف الأوردة في تسرب السوائل إلى طبقات الجلد، مما يتسبب في التهاب الجلد.^[4][10]

الأسباب

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الصمامات المسؤولة عن تدفق الدم من القدمين إلى القلب في تسرب هذه السوائل، وقد يتسبب مرض دوالي القدمين في هذه الحال أيضاً.

الأعراض

• انتفاخ الجزء السفلي من القدمين خصوصاً وقت المشي أو الوقوف.
• الشعور بالألم والثِقل في الساقين.
• جفاف الجلد فوق البقع المصابة بدوالي الساقين والشعور بالحكة.
• تقرحات في أسفل الساقين وأعلى القدمين.

التهاب طاقية المهد

 يسبب التهاب طاقية المهد (بالإنجليزية: Cradle cap) بظهور قشور دهنية صفراء أو بيضاء اللون على فروة رأس الطفل، حيث إنها لا تكون مؤلمة أو مثيرة للحكة، وعادةً ما تختفي بعض هذه الأعراض بعد عدة شهور من ظهورها.^[4][11]

الأسباب

• قد تسبب الهرمونات المنقولة من الأم إلى الرضيع في زيادة الزهم والدهون التي تكون تحت فروة رأس الرضيع.
• تسبب الفطريات الملاسيزية (بالإنجليزية: mal-uh-SEE-zhuh). والتي تنمو في الزهم مع البكتيريا في التسبب بهذه الحالة.

الأعراض

• قشور سميكة على فروة الرأس.
• فروة رأس جافة.
• احمرار في فروة الرأس.

علاج أنواع التهاب الجلد

لكل نوع من أنواع التهاب الجلد وصفات علاجية مختلفة، وطرق مختلفة، مع اختلاف طبيعة المرض وتطور أعراضه، وفيما يلي أهم طرق العلاج:

علاج التهاب الأكزيما التأتبي

العلاج الدوائي^[5]

• الكريمات المهدئة للحكة: قد يصف الطبيب أنواع من الكريمات التي تخفف من أعراض المرض، مثل مرهم كورتيكوستيرويد والذي له بعض الأعراض الجانبية مع فرط الاستخدام مثل ترقق الجلد، أو تاكروليموس (الاسم التجاري: بروتوبيك)، أو وبيميكروليموس (الاسم التجاري: إليديل)، وقد تؤثر هذه الأدوية على الجهاز المناعي لدى المريض لذلك يُنصح استخدامها باعتدال.
• المضادات الحيوية: ينصح الطبيب ببعض الأدوية التي يستخدمها المريض في حال التهاب طبقات الجلد المصابة، وتكون على شكل مراهم أو حبوب مأخوذة عن طريق الفم مثل الكورتيكوستيرويدات وبريدنيزون، والتي تصاحبها بعض الأعراض الجانبية الخطيرة في حال استُخدمت على المدى الطويل.
• دوبيلوماب (الاسم التجاري:دوبيكسنت): وهو علاج بيولوجي قابل للحقن (أجسام مضادة أحادية النسيلة)، إذ إن الطبيب قد يطرح هذا العلاج في حال أن حالة المريض لا تستجيب لأنواع العلاج المعتادة، ويُعتبر من العلاجات ذات التكلفة المرتفعة جداً.

العلاج المنزلي

• الضمادات المبللة: قد يساعد لف المنطقة المصابة بكمادات الماء البارد على تخفيف أعراض الحكة.
• الشمس: تعريض البشرة للشمس بشكل يومي لفترات ينصح بها الطبيب المختص.

علاج التهاب الجلد التماسي

العلاج الدوائي^[6]

• الكريمات والمراهم: يمكن استخدام الستيرويد الموضعي لتخفيف أعراض التهاب الجلد التماسي مرة إلى مرتين في اليوم الواحد لمدة تتراوح بين الأسبوعين إلى الشهر، أو استخدام الهيدروكورتيزون أيضاً.
• الأدوية الفموية: قد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب أو مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (الاسم التجاري: بينادريل) لتقليل الحكة، أو المضادات الحيوية لمحاربة العدوى البكتيرية.

العلاج المنزلي

• مغطس الماء البارد: يجب على المريض نقع البقع المصابة بالماء البارد يومياً وتجفيفها بشكل لطيف.
• تجنب خدش البقع المصابة: يسبب خدش البقع المصابة في تطور أعراض الالتهاب.
• كمادات الماء البارد: ينصح الطبيب المختص بوضع كمادات الماء البارد يومياً لمدة تتراوح بين الـ 15 إلى 30 دقيقة.

علاج التهاب  خلل التعرق

• الستيرويدات القشرية: تعمل كريمات الستيرويدات القشرية في تسريع شفاء البقع المصابة، ويمكن لف المنطقة المصابة بغلاف بلاستيكي أو الكمادات الرطبة لتعزيز الامتصاص.
• علاج الدواء الفموي: تساعد حبوب كورتيكوستيرويد، مثل بريدنيزون في تخفيف أعراض الحكة والالتهابات، لكن الأطباء يحذرون من هذه الأدوية في حال استخدامها على المدى الطويل.
• العلاج بالضوء: تُستخدم الأشعة فوق البنفسجية التي يوصي بها الطبيب المختص بجانب الأدوية الأخرى في تسريع الشفاء، في حال عدم استجابة المريض للدواء المعتاد.
• المراهم المثبطة للمناعة: تتسبب بعض أنواع النشاط المناعي في زيادة حالة التهاب خلل التعرق، لذلك قد ينصح الطبيب ببعض أنواع الدواء الذي يعمل على تثبيط النشاط المناعي الزائد مثل (tacrolimus وpimecrolimus).
• حقن توكسين البوتولينوم: يستخدم هذا النوع من الدواء في الحالات شديدة الأعراض.
• الأدوية المضادة للحكة: تستخدم بعض الأدوية مثل ديفينهيدرامين (الاسم التجاري: بينادريل) أو لوراتادين (الاسم التجاري: كلاريتين ، وألافيرت) لتخفيف أعراض الحكة بشكل مؤقت.^[7]

علاج التهاب الجلد العصبي

العلاج الدوائي^[8]

• مثبط الكالسينيورين (تاكروليموس): قد يصف الطبيب هذا النوع من الدواء في حال أن كريم الكورتيكوستيرويد لم يساعد على الشفاء، ويمكن استخدام هذا الدواء في مناطق الفرج أيضاً.
• حقن الكورتيكوستيرويد: يساعد الحَقن المباشر في البقع المصابة على تسريع عملية الشفاء.
• دواء تخفيف الحكة: تساعد مضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم مثل ديفينهيدرامين، أو بعض أنواع البخاخات في تخفيف أعراض الحكة، لكنها قد تسبب النعاس في معظم الحالات.
• مضادات القلق: يسبب التوتر والقلق في الإصابة بالتهاب الجلد العصبي، لذلك قد ينصح الطبيب المختص باستخدام مضادات القلق في بعض الحالات.
• اللصقات الطبية: تستخدم اللصقات الموضعية  التي تحتوي على 5% من الليدوكائين، أو كبخاخات بنسبة 8%.
• العلاج النفسي: قد يساعد زيارة الطبيب النفسي في تخفيف أعراض التوتر والقلق المسبب لهذه الحالة.
• علاج الضوء: يساعد التعرض للشمس اليومي في الفترات التي ينصح بها الطبيب على تخفيف الأعراض.
• حقن توكسين البوتولينوم: يساعد الحقن المباشر في تسريع عملية الشفاء.
• N-acetylcysteine: يساعد هذا الدواء الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خدش النفس على تخفيف الحالة النفسية المسببة.

العلاج المنزلي

• تقليم الأظافر: يساعد تقليم الأظافر بشكل منظم على تقليل أعراض الخدش.
• تغطية المنطقة المصابة: تعمل تغطية المنطقة المصابة بضماد طبي على الحفاظ على الجلد من الخدش المستمر.
• كمادات الماء البارد: ينصح الأطباء بكمادات الماء البارد لتخفيف أعراض الحكة.
• حمام الماء الدافئ: يساعد الحمام الدافئ على ترطيب الجلد وتخفف من أعراض الجفاف المسببة للحكة ويمكن استخدام بعض أنواع الزيوت المرطبة.
• تجنب المسببات: يساعد تجنب مسببات التوتر على تخفيف الأعراض النفسية لالتهاب الجلد العصبي.

علاج التهاب الجلد الدهني

العلاج الدوائي^[9]

• الستيرويدات القشرية: يمكن حقن الستيرويدات القشرية حسب توصيات الطبيب لتسريع عملية الشفاء وتخفيف الحكة لمدة طويلة من الزمن.
• مرهم كورتيكوستيرويد: يساعد هذا الدواء على تخفيف انتفاخ البقع المصابة وتخفيف الحكة.
• مرهم تاكروليموس أو كريم بيميكروليموس: يصف الطبيب بعض أنواع الدواء لمحاربة العدوى الموجودة في التهاب الجلد الدهني.
• كريم القطران: ينصح الأطباء باستخدام كريم القطران بعد الاستحمام، ووضعه على البشرة الرطبة.
• مضادات الهيستامين: تساعد مضادات الهيستامين على تخفيف أعراض الحكة وتساعد على النوم ليلاً.

العلاج المنزلي

• الحمام الدافئ اليومي.
• استخدام زيوت الحمام غير العطرية بعد دقائق من الاستحمام.
• استخدام مرطبات البشرة بشكل دائم حسب توصيات الطبيب.
• ارتداء الملابس القطنية الفضفاضة.
• تجنُب الجلوس أو النوم بالقرب من التدفئة ومصادر الحرارة.

علاج التهاب الجلد الركودي

العلاج الطبي^[10]

• الجوارب الضاغطة: تساعد الجوارب الضاغطة على تحسين تدفق الدم.
• الستيرويد ومضادات الهيستامين: يمكن استخدام كريم الستيرويد لتحسين أعراض الحكة والتهيج، ويمكن استخدام مضادات الهيستامين المأخوذ عن طريق الفم لتخفيف تهيج الجلد والمساعدة على النوم.
• المضادات الحيوية: يصف الطبيب المضادات الحيوية في حال تطور أعراض الالتهاب وظهور العدوى.

العلاج المنزلي

• يجب على المريض رفع القدمين فوق مستوى القلب لمدة 15 دقيقةً كل ساعتين أثناء فترة النوم.
• ارتداء اللباس القطني الفضفاض لتخفيف أعراض ووقاية الجلد من التهيج.
• استخدام مرطبات الجلد التي لا تحتوي على مواد عطرية بشكل منتظم.

علاج التهاب طاقية المهد

العلاج الدوائي^[11]

لا يتطلب علاج التهاب طاقية المهد للأدوية في معظم الحالات، إلا أن الطبيب قد ينصح ببعض أنواع الدواء مثل كريم الهيدروكورتيزون منخفض الفعالية أو الشامبو الذي يحتوي على 2% من أدوية الكيتوكونازول المضادة للفطريات في حال استمرار الحالة لفترة.

يمنع الطبيب استخدام الكورتيزون أو الكريمات المضادة للفطريات دون استشارة الطبيب المختص، أو شامبو قشرة الرأس الذي يحتوي على حمض الساليسيليك، إذ إن هذه المواد قد يمتصها جلد الطفل، ومن الممكن أن تسبب التسمم في كثيرٍ من الأحيان.

العلاج المنزلي

• يجب فرك فروة رأس الطفل باستخدام الأصابع أو قطعة قماش ناعمة عند الاستحمام.
• غسل رأس الطفل بالشامبو الخفيف المخصص للأطفال وتمشيطه من دون الضغط عليه بفرشاة ناعمة، ويُمنع حكه.
• دهن الفازلين على فروة الرأس أو وضع الزيت المعدني لعدة ساعات على حسب الحالة، ثم غسله باستخدام الشامبو المعتاد.
• بعد الشفاء من الحالة يجب غسل رأس الطفل كل يومين إلى ثلاثة أيام، لمنع تراكم القشور.

الوقاية من أنواع التهاب الجلد

ينصح الأطباء الأشخاص المعرضين لالتهابات الجلد بسبب جيناتهم الوراثية أو طبيعة عملهم على الأخذ بأسباب الوقاية، وفيما يلي بعض أهم طرق الوقاية من أنواع التهاب الجلد العديدة:^[1]

• ينصح الأطباء بعدم تجاوز فترة الاستحمام الـ 15 دقيقة يومياً.
• استخدام المنظفات التي لا تسبب جفاف البشرة، ويُفضل عدم استخدام الصابون المعطر.
• يجب تجفيف البشرة برفق، للوقاية من الإصابة بتهيج الجلد.
• يجب الحفاظ على رطوبة البشرة باستخدام الزيوت والكريمات غير العطرية بشكل منتظم.
• استخدام المعدات الواقية أثناء القيام بالعمل، أو استخدام المواد الكيميائية.
• التعرض لأشعة الشمس لفترات ينصح بها الطبيب للحصول على فيتامين د، أو استخدام بعض أنواع كريمات فيتامين د لعلاج التهابات الجلد، أو الوقاية منها.

لا  تعتبر أنواع التهاب الجلد من الأمراض الخطيرة كمرض سرطان الجلد أو غيره، إلا أن علاجها بوقت مبكر من الإصابة يقي المريض من الكثير من مضاعفاتها المتقدمة، وتحمي جسم المصاب من ظهور الندبات الدائمة، لذلك يجب استشارة الطبيب في حال ظهور الأعراض الأولية لهذا المرض، لتلقي العلاج المناسب وأخذ التدابير اللازمة في لتلك الحالة.