أعراض خمول الغدة الدرقية

تعد الغدة الدرقية هي المسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي بالجسم أو بمعنى آخر هي التي تساعد الجسم على تنظيم واستخدام الطاقة، وعند فشل الجسم في إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية يحدث خمول الغدة الدرقية ويسبب العديد من الأعراض، فما هي أعراض خمول الغدة الدرقية، وكيف يمكن علاج هذه الحالة. ^{[1]   [2]}  

خمول الغدة الدرقية

يسمى خمول الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism) باسم قصور الغدة الدرقية أو كسلها، وفي هذه الحالة تنخفض هرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم مما يؤدي إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي بالجسم، وتظهر العديد من الأعراض المزعجة. ^[3]  

أعراض خمول الغدة الدرقية

يحدث خمول الغدة الدرقية غالباً فوق عمر 60 عاماً لدى النساء بعد انقطاع الطمث، ومع ذلك فهو قد يصيب أي شخص وفي أي عمر، وأعراضه هي كالتالي: ^{[1] [2] [3]}

• زيادة الوزن.
• انخفاض معدل ضربات القلب.
• ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• انتفاخ الوجه، والقدمين، واليدين.
• انخفاض التعرق.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• تغيرات في الدورة الشهرية.
• التهابات المسالك البولية المتكررة.
• الشعور بالبرد.
• تصلب العضلات.
• آلام المفاصل.
• ضعف الذاكرة.
• شعر جاف وخفيف.
• أظافر هشة.
• جلد جاف.
• إمساك.
• أرق.
• اكتئاب.

إذا لم يتم علاج خمول الغدة الدرقية فقد يتفاقم الأمر وتظهر الأعراض التالية:

• بحة في الصوت.
• فقدان الحواجب.
• انتفاخ الوجه.
• فقدان السمع.
• الوذمة المخاطية، وهي حالة خطيرة تحدث عند الانخفاض الشديد بمستوى هرمونات الغدة الدرقية، وأعراض هذه الحالة ما يلي:
  • انخفاض درجة حرارة الجسم.
  • فقر الدم.
  • فشل القلب.
  • قد تسبب الغيبوبة والوفاة.

أعراض خمول الغدة الدرقية لدى الأطفال

إن أعراض خمول الغدة الدرقية لدى الأطفال والمراهقين تتشابه مع أعراض البالغين، لكن هناك خطورة عند إصابة الأطفال بقصور الغدة الدرقية لأن هذه الحالة قد تسبب ما يلي: ^[2]  

• ضعف النمو الجسدي.
• ضعف النمو العقلي.
• تأخر ظهور الأسنان.
• تأخر البلوغ.

ما هي أسباب خمول الغدة الدرقية

يوجد عدة أسباب للإصابة بقصور الغدة الدرقية، وهي كالتالي: ^{[1] [2]}  

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

إن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (بالإنجليزية: Hashimoto’s Thyroiditis) هو مرض مناعي ذاتي، بمعنى أن الجهاز المناعي يهاجم خلايا الجسم السليمة ويتعامل معها على أنها عدو مثل البكتيريا والفيروسات، وفي هذه الحالة يهاجم الجهاز المناعي خلايا الغدة الدرقية مما يؤثر على وظيفتها وتظهر أعراض خمول الغدة الدرقية. ^{[1] [2]} 

التهاب الغدة الدرقية

قد يحدث التهاب الغدة الدرقية أحياناً عند الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي الذي يتبعه التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، وغالباً يصيب النساء خلال فصل الصيف وفصل الخريف. ينتج عن هذا الالتهاب فرط نشاط الغدة الدرقية، ويتبعه خمول الغدة الدرقية الذي يستمر من 2-8 أسابيع، لكن أحياناً يستمر مدى الحياة.^{[1] [2]}

الأدوية

تؤثر بعض الأدوية على وظيفة الغدة الدرقية وما تنتجه من هرمونات مما قد يسبب خمولها، وأمثلة على تلك الأدوية هي كالتالي: ^[1]

• الليثيوم المستخدم في علاج اضطراب ثنائي القطب.
• بعض أدوية علاج السرطان.
• دواء ستافودين (الاسم التجاري: زيريت) المستخدم في علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
• دواء أميودارون (الاسم التجاري: باسيرون) المستخدم في علاج اضطرابات نظم القلب.

الحمل

قد تصاب بعض النساء بخمول الغدة الدرقية بعد الولادة، خاصة إذا كانت تعاني من مرض السكري من النوع الأول، أو إذا حدث لها ذلك في حملها السابق فقد يتكرر الأمر في كل حمل. كما أن هذا الخمول قد يستمر لفترة وجيزة ثم تعود الغدة الدرقية لعملها بشكل طبيعي، وقد يستمر لمدى الحياة أحياناً. ^[1]

عيوب خلقية

يولد بعض الأطفال بدون غدة درقية أو لديهم غدة درقية لكنها لا تعمل بشكل طبيعي، وفي هذه الحالة يسمى هذا الخمول بقصور الغدة الدرقية الخلقي، وقد يؤثر على النمو البدني والعقلي لهؤلاء الأطفال إذا لم يتم علاجه. ^{[1] [2]}  

نقص اليود

يعد اليود عنصراً هاماً لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية بشكل طبيعي، وهو يتواجد في الملح، والبيض، والألبان، والمأكولات البحرية، ويسبب نقص اليود ظهور أعراض قصور الغدة الدرقية. ^{[1] [2]}  

استئصال الغدة الدرقية

قد يلجأ الطبيب إلى استئصال الغدة الدرقية جراحياً في بعض الحالات سواءً كان استئصالاً كلياً أو جزئياً، وفي حالة الاستئصال الكلي يتناول الشخص دواء مدى الحياة منعاً لظهور أعراض خمول الغدة الدرقية، أما في حالة الاستئصال الجزئي فإن الطبيب يجري بعض الاختبارات لمعرفة كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة بعد الجراحة لتحديد كمية الدواء المناسبة للجسم. ^{[1] [2]}

اضطرابات الغدة النخامية

تؤثر هرمونات الغدة النخامية على وظائف العديد من أعضاء الجسم بما في ذلك الغدة الدرقية، لذلك قد تؤثر اضطرابات الغدة النخامية الناتجة عن الأورام، أو العلاج الإشعاعي حول الدماغ، أو الأدوية التي تحتوي على المواد الأفيونية تأثيراً مباشراً على الغدة الدرقية، مما قد يسبب خمولها، وتسمى هذه الحالة قصور الغدة الدرقية الثانوي لأنها تعمل بشكل طبيعي لكن المشكلة تكمن في الغدة النخامية. ^{[1] [2]}  

عوامل خطر الإصابة بخمول الغدة الدرقية

هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية، وهي كالتالي: ^{[1] [2]}  

1. التاريخ العائلي: وجود أكثر من فرد في العائلة يعاني من أمراض في الغدة الدرقية قد يزيد من فرص إصابة أفراد نفس العائلة بهذا المرض.
2. الجنس: تزداد فرص الإصابة بهذا المرض لدى النساء أكثر من الرجال.
3. العمر: تزداد فرص الإصابة بهذا المرض لدى كبار السن فوق عمر 60 عاماً.
4. الحمل: يتطلب الحمل زيادة التمثيل الغذائي، مما يتطلب زيادة عمل الغدة الدرقية ولذلك تصاب بعض النساء بقصور الغدة الدرقية خلال شهور الحمل وبعد الولادة، وإذا لم يتم علاجه فقد يسبب الإجهاض، أو الولادة المبكرة، أو ارتفاع ضغط الدم للحامل، أو تسمم الحمل.
5. أمراض المناعة الذاتية: إن المعاناة من بعض أمراض المناعة الذاتية مثل السكري من النوع الأول، أو مرض سجوجرن، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الذئبة قد يزيد من فرص الإصابة بقصور الغدة الدرقية.
6. العلاج الإشعاعي: قد يسبب العلاج الإشعاعي في منطقة الرقبة والصدر، الإصابة بقصور الغدة الدرقية.

ما هي مضاعفات خمول الغدة الدرقية

قد يؤدي إهمال علاج قصور الغدة الدرقية إلى الإصابة بالعديد من المضاعفات؛ مثل: ^{[1] [4]}   

• تضخم الغدة الدرقية.
• الاعتلال العصبي المحيطي.
• متلازمة النفق الرسغي.
• انخفاض وظائف الكلى.
• مشاكل قلبية
• توقف التنفس أثناء النوم.
• فقر الدم أثناء الحمل، وتسمم الحمل.
• مشاكل في التوازن.
• القلق والاكتئاب.
• آلام المفاصل.
• السمنة.
• العقم، نظراً لانخفاض هرمونات الغدة الدرقية التي تؤثر على التبويض.
• عيوب خلقية للأطفال إذا كانت الأم تعاني من قصور الغدة الدرقية ولم تعالجه.
• غيبوبة الوذمة المخاطية، لكن هذا يحدث في حالة قصور الغدة الدرقية الشديد والذي لم يعالج لفترة طويلة.

تشخيص خمول الغدة الدرقية

يمكن تشخيص خمول الغدة الدرقية عن طريق عمل اختبار الدم لمعرفة مستوى هرمون الغدة الدرقية ثيروكسين (بالإنجليزية: Thyroid Hormone Thyroxine)، والهرمون المنبه للغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Stimulating Hormone Or TSH).

إذا كان هناك خمولاً للغدة الدرقية سيكون هناك انخفاضاً في هرمون الغدة الدرقية ثيروكسين، وارتفاعاً في الهرمون المنبه للغدة الدرقية وهو الهرمون الذي تفرزه الغدة النخامية لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من الهرمونات، ولذلك يزداد في حالة الإصابة بقصور الغدة الدرقية. ^{[3] [5]}  

ما هو علاج خمول الغدة الدرقية

يمكن علاج خمول الغدة الدرقية عن طريق تناول هرموناً صناعياً بديلاً يسمى الليفوثيروكسين، وغالباً يتم تناوله مدى الحياة، ويظهر تأثيره على الجسم بعد عدة أسابيع حيث تختفي الأعراض تدريجياً، لكن يجب المتابعة مع الطبيب وعمل فحوص الدم بانتظام لتحديد الجرعة المناسبة من هذا الدواء.

كما يجب تناول هذا الدواء على معدة فارغة لأن بعض الأطعمة تؤثر على امتصاصه ولذلك يفضل تناوله في الصباح الباكر قبل الإفطار بساعة، كما يمكن تناوله في المساء بعد 4 ساعات من آخر وجبة، وبما أن المكملات الغذائية قد تؤثر على امتصاصه أيضاً فيجب معرفة الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها لعمل جدول مناسب لها مع دواء الليفوثيروكسين.^{[1] [3] [5]}

كل ما عليك فعله هو تجنب إهمال أي أعراض قد تظهر عليك وسارع بالذهاب إلى الطبيب لمعرفة أسبابها، وإذا تأكدت أن لديك خمولاً في الغدة الدرقية فلا تقلق لأن علاجه يتم بالأدوية والمتابعة المنتظمة مع الطبيب، وقريباً ستعود لممارسة حياتك الطبيعية دون عناء من أي أعراض.