أعراض الوهن العضلي وعلاجه وما هي أنواعه

  • تاريخ النشر: الجمعة، 27 أغسطس 2021
أعراض الوهن العضلي وعلاجه وما هي أنواعه
مقالات ذات صلة
علاج مرض وهن العضلات
قلق الانفصال أنواعه وأعراضه وعلاجه
حساسية الخريف أنواعها وأعراضها وعلاجها

الوهن العضلي مرض شائع يصيب الإنسان في مراحل عمرية مختلفة، قد يكون عابراً، وقد يكون مزمناً.. سنتعرف في هذا المقال على الوهن العضلي بالتفصيل.

مرض الوهن العضلي

يعرف الوهن العضلي أيضاً باسم الوهن العضلي الوبيل (MG) وهو أحد أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم عن طريق الخطأ أعضائه مسبباً ضعف العضلات [1].

أنواع الوهن العضلي

هناك خمسة أنواع من الوهن العضلي هي [2]:

  • الوهن العضلي الوبيل المعمم: أكثر أنواع مرض الوهن العضلي شدة، يحدث الوهن العضلي الوبيل المعمم في حوالي 50-80٪ ممن تظهر عليهم أعراض الوهن العضلي العيني. يعاني المرضى تدريجياً من صعوبة في الكلام ومشاكل في المضغ والبلع وصعوبة في أداء المهام اليومية، مثل تمشيط شعرهم أو صعود السلالم، بسبب ضعف عضلات الذراع والساق.
  • الوهن العضلي الخلقي: يختلف الوهن العضلي الوبيل الخلقي عن الأشكال الأخرى من الوهن العضلي الوبيل لأنه ناتج عن خلل جيني وليس استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي. عادة ما يتم ينتقل الوهن العضلي الوبيل الخلقي إلى الأطفال إذا كان كلا الوالدين مصابين بالوهن العضلي، ولكن إذا كان لدى أحدهما فقط مصاب به فسيكون الطفل حاملاً للمرض ولكن لا تظهر عليه أي أعراض.
  • الوهن العضلي الطفولي: أو الوهن العضلي عند الأطفال، وهو النوع الأكثر شيوعاً من الأنواع الثلاثة للوهن العضلي الوبيل الذي يظهر عند الأطفال والمراهقين، تشمل أعراضه ضعف العضلات والتعب.
  • الوهن العضلي العيني: تضعف العضلات التي تحرك العين والجفون. قد تتدلى جفونك، أو قد لا تتمكن من إبقاء عينيك مفتوحتين. بعض الناس لديهم رؤية مزدوجة. بالنسبة لحوالي 15٪ من مرضى الوهن العضلي الوبيل، تظل العضلات التي تتحكم في حركة العين والجفن هي العضلات الوحيدة المتأثرة. 
  • الوهن العضلي الوليدي العابر: شكل نادر من الوهن العضلي الشديد يصيب عادة 10-15٪ من الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالوهن العضلي الوبيل، فهناك علاقة بين الوهن العضلي والحمل، ذا كنت حاملاً ومصابة بالوهن العضلي فيمكن أن ينتقل المرض إلى جسم طفلك الذي لم يولد بعد، مما يؤدي إلى تدمير مستقبلات الأسيتيل كولين الجنينية. 

أعراض الوهن العضلي

تتفاقم أعراض الوهن العضلي عندما تستخدم العضلات المصابة، وتشمل الأعراض ما يلي [3]:

أعراض الوهن العضلي على عضلات العين: تتضمن أعراض الوهن العضلي على عضلات العين ما يلي:

  • تدلي أحد جفون العينين أو كليهما (تدلي الجفون).
  • الرؤية المزدوجة قد تكون أفقية أو رأسية، تتحسن أو تزول عند إغلاق إحدى العينين.

أعراض الوهن العضلي على عضلات الوجه والحلق: تتضمن أعراض الوهن العضلي على عضلات الوجه والحلق ما يلي:

  • مشكلة في النطق: قد يبدو كلامك ليناً أو أنفياً، اعتمادًا على العضلات التي تأثرت.
  • صعوبة في البلع: قد تختنق بسهولة، مما يجعل من الصعب تناول الطعام أو الشرب أو تناول الحبوب. في بعض الحالات، تخرج السوائل التي تحاول ابتلاعها من أنفك.
  • صعوبة المضغ: قد تتعب العضلات المستخدمة في المضغ في منتصف الوجبة، خاصة إذا كنت تأكل شيئاً يصعب مضغه مثل شرائح اللحم.
  • تغيير تعابير الوجه: على سبيل المثال، قد تبدو ابتسامتك وكأنها زمجرة.

أعراض الوهن العضلي على عضلات العنق والأطراف: تتضمن أعراض الوهن العضلي على عضلات العنق والأطراف ما يلي:

  • صعوبة المشي: يمكن أن يؤثر ضعف ساقيك على طريقة مشيك.
  • صعوبة تحريك الرقبة: تجعل عضلات الرقبة الضعيفة من الصعب تحريك الرقبة لأعلى أو رفع رأسك.

الوهن العضلي والحمل

في حالات نادرة ، يتسبب الحمل في ظهور أعراض الوهن العضلي الوبيل للمرة الأولى. إذا كان لديك بالفعل مرض الوهن العضلي، فقد تتفاقم الأعراض خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو بعد الولادة مباشرة، وتخف الأعراض لدى بعض الحوامل أثناء الحمل [1].

تشخيص الوهن العضلي

إذا لاحظت أي من أعراض الوهن العضلي راجع الطبيب على الفور الذي سيجري بدوره لك الفحوصات التالية لتشخيص حالتك بدقة [1]:

  • اختبار كيس الثلج: إذا كان لديك جفون متدلية بشدة، فقد يضع طبيبك كمادات ثلج على عينيك أو يجعلك تغمض عينيك في غرفة مظلمة لبضع دقائق. إذا تحسن التدلي بعد وضع الثلج أو الراحة، فقد يكون لديك وهن عضلي.
  • اختبارات الأجسام المضادة: حوالي 85 ٪ من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي لديهم مستويات عالية بشكل غير عادي من الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين في دمائهم.
  • فحوصات التصوير: يمكن أن يتحقق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب من مشاكل الغدة الصعترية مثل الأورام.
  • مخطط كهربية العضل (EMG): يقيس مخطط كهربية العضل النشاط الكهربائي للعضلات والأعصاب. يكتشف هذا الاختبار مشاكل الاتصال بين الأعصاب والعضلات.

مضاعفات الوهن العضلي

قد يخطر ببالك السؤال التالي: هل مرض الوهن العضلي خطير؟ في الواقع، يمكن علاج مضاعفات الوهن العضلي الوبيل، لكن بعضها قد يهدد الحياة، وتشمل مضاعفات الوهن العضلي ما يلي [3]:

  • أزمة الوهن العضلي: حالة خطيرة تهدد الحياة، تصيب العضلات التي تتحكم بالتنفس. تساعد الأدوية وعلاجات تنقية الدم (غسيل الدم) المريض على التنفس مرة أخرى بمفرده.
  • أورام الغدة الصعترية: الغدة الصعترية غدة تقع تحت عظمة الصدر مرتبطة بجهاز المناعة، معظم هذه الأورام، التي تسمى التوتة، ليست سرطانية (خبيثة).
  • اضطرابات أخرى: من المرجح أن يعاني المصاب بالوهن العضلي الشديد من الحالات التالية:
  1. خمول أو فرط نشاط الغدة الدرقية: يسبب خمولها صعوبة التعامل مع البرد وزيادة الوزن ومشاكل أخرى، كما يسب فرط نشاطها صعوبات في التعامل مع الحرارة وفقدان الوزن ومشاكل أخرى.
  2. أمراض المناعة الذاتية الأخرى: قد يكون المصاب بالوهن العضلي الوبيل أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.

علاج الوهن العضلي

علاج الوهن العضلي في الطب النبوي غير موجود، ولكن يمكن علاجه طبياً من خلال ما يلي [1]:

  • الأدوية: تشمل ما يلي:
  1. مثبطات الكولينستيراز (مضادات الكولينستراز): التي تعمل على تعزيز الإشارات بين الأعصاب والعضلات لتحسين قوة العضلات. 
  2. مثبطات المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات: التي تقلل الالتهاب وتقلل من إنتاج الجسم للأجسام المضادة غير الطبيعية.
  • الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: تتلقى حقناً في الوريد (IV) من البروتينات المهندسة بيولوجياً،  تعمل هذه البروتينات على تثبيط الجهاز المناعي المفرط النشاط.
  • الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG): تتلقى الحقن الوريدي لأجسام مضادة من متبرع على مدى يومين إلى خمسة أيام. يمكن أن يعالج الغلوبولين المناعي الوريدي أزمة الوهن العضلي وكذلك الوهن العضلي المعمم.
  • الوهن العضلي وغسيل الدم: يسمى أيضاً تبادل البلازما (فصادة البلازما) يشبه غسيل الكلى حيث يتم توجيه دمك من خلال جهاز يزيل الأجسام المضادة التي تمنع انتقال الإشارات من نهاياتك العصبية إلى مواقع مستقبلات عضلاتك.
  • الجراحة: استئصال التوتة هو عملية جراحية لإزالة الغدة الصعترية. حتى إذا لم تظهر الاختبارات وجود مشكلة في الغدة الصعترية، فإن الاستئصال الجراحي يحسن الأعراض أحياناً.

الوهن العضلي والزواج

لا يؤثر الوهن العضلي على الزواج والقدرة على ممارسة الجماع، لذا إذا كنت تعاني من الوهن العضلي أو الشخص الذي تريد الاقتران به من الوهن العضلي فلا تتردد، فهو لن يؤثر على حياتكما الزوجية [4].

الوهن العضلي والصيام

أثبتت دراسة قام بها اسماعيل إبراهيم اسماعيل ورفاقه في جامعة ابن سينا في الكويت في عام 2020 أن صيام رمضان آمن وجيد التحمل بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوهن العضلي، وتبقى القدرة على الصيام تتوقف على الشخص وحالته الصحية والأدوية التي عليه تناولها خلال النهار [5].

الوهن العضلي مرض يسبب ضعف في بعض عضلات الجسم، ولكن هذا المرض يمكن التعامل معه بسهولة بمجرد تشخيصه، لذا إذا شعرت بأعراضه راجع الطبيب لتشخيص حالتك.