أسباب وعلاج التواء المبيض وتشخيصه

  • تاريخ النشر: الخميس، 30 سبتمبر 2021
أسباب وعلاج التواء المبيض وتشخيصه
مقالات ذات صلة
أسباب وعلاج التواء الركبة
حساسية الأرتكاريا أسبابها تشخيصها وعلاجها
انحراف الوتيرة أسبابها وتشخيصها وعلاجها

ما هي أسباب أعراض وعلاج التواء المبيض وهل يسبب العقم؟

هناك العديد من الحالات الطبية التي تصيب النساء ومنها ما يعرف باسم التواء المبيض سواء أصاب المبيضين أو كان التواء مبيض جزئي أصاب أحد المبيضين فقط وإليك كل ما ترغبين بمعرفته عن التواء المبيض.

ما هو التواء المبيض؟

التواء المبيض حالة طبية تحدث عندما يلتف المبيض حول الأربطة أو الأنسجة المثبتة له، كذلك قد يحدث الالتواء لقناة فالوب وهي حالة شائعة نوعاً ما عند السيدات بين عمر 20 و40 عاماً وكذلك تحدث وتتكرر عند النساء بسن اليأس يحدث فيها انقطاع إمداد الدم ووصوله إلى هذه الأعضاء بشكل كاف. [1]

ويسبب التواء المبيض ألم شديد وأعراض متعددة لأن المبيض لا يتلقى كمية كافية من الدم وعليك الحذر فإذا استمر انقطاع إمداد الدم لفترة طويلة سيؤدي ذلك إلى موت الأنسجة.

عادة ما يؤثر التواء المبيض على مبيض واحد فقط كالتواء المبيض الأيسر فقط أو التواء المبيض الأيمن فيطلق الأطباء أيضاً على هذه الحالة التواء المبيض الجزئي (adnexal). [2]

أسباب التواء المبيض:

عموماً لأغلب الأمراض والحالات الطبية أسباب وأشخاص أكثر عرضة من غيرهم لذا تعرفي على أشيع أسباب التواء المبيض:

  1. غالباً ما يحدث التواء المبيض عندما يكون غير مستقر مثل وجود كيس أو كتلة مبيض.
  2. متلازمة تكيس المبايض.
  3. وجود رباط طويل للمبيض (الساق الليفية التي تربط المبيض بالرحم).
  4. إذا قمت بربط البوق.
  5. تخضعين للعلاجات الهرمونية، التي تحفز المبيض لعلاج العقم[1]
  6. يمكن أن تعاني النساء من التواء المبيض بعد انقطاع الطمث.
  7. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد أو الكتلة الموجودة على المبيض إلى بدء الالتواء والدوران حول الأربطة الداعمة له.
  8. قد يحدث التواء المبيض مع الحمل حيث تصاب النساء بأكياس الجسم الأصفر التي تسبب التواء المبيض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
  9. يمكن أن تؤدي مستويات الهرمون المرتفعة أثناء الحمل إلى إرخاء الأنسجة في الجسم بما في ذلك الأربطة التي تثبت المبايض في مكانها. [2]

أعراض التواء المبيض:

تظهر العديد من الأعراض على النساء المصابين بالتواء المبيض قد تشمل:

  • ألم حاد ومفاجئ في أسفل البطن.
  • تشنجات شديدة: قد يأتي الألم والتشنج في أسفل البطن ويختفي لعدة أسابيع يمكن أن يحدث هذا إذا كان المبيض يحاول العودة إلى الموضع الصحيح.
  • تقيؤ. [1]
  • غثيان.
  • حمى وحرارة.
  • نزيف غير طبيعي.
  • ومع ذلك، قد يكون تشخيص التواء المبيض أمر صعب لأن الأعراض مشابهة لأعراض حصوات الكلى والتهاب الزائدة الدودية وعدوى المسالك البولية والتهاب المعدة والأمعاء وغيرها من الحالات. [2]

تشخيص التواء المبيض:

بدايةً عليك مراجعة الطبيب في حال شعرت بأية أعراض مما ذكرناها آنفاً حيث سيُجري طبيبك فحص لحوضك لتحديد مناطق الألم من خلال:

  1. إجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية عبر المهبل لرؤية المبيض وقناة فالوب وتدفق الدم.
  2. كذلك سيطلب طبيبك اختبارات الدم والبول لاستبعاد التشخيصات المحتملة الأخرى مثل التهاب المسالك البولية وخراج المبيض والحمل خارج الرحم والتهاب الزائدة الدودية.
  3. على الرغم من أن طبيبك يمكنه إجراء تشخيص أولي لالتواء المبيض بناءً على نتائج، يتم إجراء التشخيص النهائي عادةً أثناء الجراحة ليستطيع رؤية الالتواء والتأكد منه. [1]
  4. اختبارات التصوير الأخرى مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي[2]

علاج التواء المبيض:

يعتبر الإجراء الجراحي سواء تنظيري أو عن طريق الشق تحت السرة من هو الإجراء المناسب لهذه الحالة وكذلك هنالك بعض العلاجات الدوائية تعرفي على طرق العلاج:

الإجراءات الجراحية

قد يتم اتباع أحد هذين الإجراءين الجراحيين لفك التواء المبيض:

تنظير البطن: سيقوم طبيبك بإدخال أداة رفيعة ومضاءة في شق صغير في أسفل البطن. مما سيسمح له بمشاهدة أعضائك الداخلية سيقوم بعمل شق آخر للسماح بالوصول إلى المبيض ثم سيستخدم طبيبك مسبار غير حاد أو أداة أخرى لفكه يتطلب هذا الإجراء تخدير عام وعادة ما يتم إجراؤه في العيادة قد يوصي طبيبك بهذه الجراحة إذا كنت حاملاً.

شق البطن: من خلال هذا الإجراء، سيقوم طبيبك بعمل شق أكبر في أسفل البطن للسماح له بالوصول إلى المبيض وفكه يدوياً يتم ذلك أثناء وجودك تحت التخدير العام، وسيُطلب منك البقاء في المستشفى طوال الليل.

استئصال المبيض: إذا مضى وقت طويل على انقطاع الدم عن المبيض وتموت المبيض ولم يعد نسيج المبيض قابلاً للحياة، فسيستخدم طبيبك هذا الإجراء بالمنظار لإزالة المبيض.

استئصال المبيض والبويضات: إذا لم يعد نسيج المبيض وقناة فالوب قابلاً للحياة، فسيستخدم طبيبك هذا الإجراء بالمنظار لإزالتهما كليهما وكما هو الحال مع أي عملية جراحية، قد تشمل مخاطر هذه الإجراءات تخثر الدم والعدوى ومضاعفات التخدير.

العلاجات الدوائية

قد يوصي طبيبك بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في تخفيف الأعراض أثناء التعافي:

  • اسيتامينوفين (تايلينول).
  • إيبوبروفين (أدفيل).
  • نابروكسين (أليف).

أما إذا كان ألمك شديد، فقد يصف لك طبيبك أدوية أفيونية مثل:

  • كسيكودون (أوكسيكونتين).
  • كسيكودون مع اسيتامينوفين (بيركوسيت).

قد يصف طبيبك جرعة عالية من حبوب منع الحمل أو أشكال أخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية لتقليل خطر تكرار الإصابة بالتواء المبيض. [1]

مضاعفات التواء المبيض:

يفضل دائماً الكشف المبكر والعلاج السريع لأنه كلما طالت المدة التي يستغرقها التشخيص والعلاج، زادت الخطورة لأنه عندما تصابين بالتواء المبيض، يقل تدفق الدم إلى المبيض وإلى قناة فالوب غالباً والذي يؤدي بدوره إلى الانخفاض المطول في تدفق الدم مما يسبب تموت الأنسجة فإذا حدث هذا، فسيقوم طبيبك بإزالة المبيض وأي نسيج آخر مصاب ومن المهم أن تعرفي أنه لا يسبب العقم ولكن قد يضعف فرص الحمل بحال أصاب أحد المبيضين بنسبة 50%. [1]

يمكن أن تؤثر جراحة نخر المبيض على الخصوبة ومع ذلك، إذا لم يقم الطبيب بإزالة المبيض، فسيكون هناك خطر الإصابة بعدوى المبيض التي يمكن أن تسبب خراج أو التهاب الصفاق. [2]

التواء المبيض عند الأطفال:

على الرغم من ندرة حدوث التواء المبيض بشكل عام إلا أنه أكثر شيوعاً عند النساء في سن الإنجاب يعتبر التواء المبيض عند الأطفال شائع كالفتيات من سن 9 إلى 14 عاماً يعتبرن أكثر عرضة للخطر بسبب مرونة الأنسجة في أجهزتهن التناسلية الصغيرة. إنها حالة طارئة يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن لحماية عمل المبيض. [3]

في النهاية فإن سلاحك الأول هو الاستماع لجسمك وعدم إهمال أي أعراض تشعرين بها والتوجه إلى الطبيب فوراً لتشخيص المشكلة وتقديم العلاج.

  1. أ ب ت ث ج ح "مقال "ما هو التواء المبيض"" ، المنشور على موقع healthline.com تمت مراجعته بتاريخ 28-9-2018
  2. أ ب ت ث ج "مقال " التواء المبيض: كل ما تحتاج إلى معرفته"" ، منشور على موقع medicalnewstoday.com تمت مراجعته بتاريخ 2-8-2018
  3. "مقال " التواء المبيض: ما يحتاج الآباء إلى معرفته"" ، المنشور على موقع nationwidechildrens.org تمت مراجعته بتاريخ 20-6-2017