أفضل كريم لالتهابات المهبل

التهاب المهبل من الحالات الشائعة جداً، وتختلف طرق علاجه والأدوية المستخدمة، وقد أثبتت بعض الدراسات أن العلاج المهبلي يفوق من الناحية الشفائية العلاج المأخوذ عن طريق الفم، لذلك يجب معرفة ما هو أفضل كريم لالتهابات المهبل، وطرق استخدامه، وما البدائل المتاحة في حال عدم وجوده.

ما هو التهاب المهبل

التهاب المهبل (بالإنجليزية: Vaginitis)، هي عدوى بكتيرية تصيب المهبل مسببةً بعض الأعراض مثل الحكة والشعور غير المريح وغيرها من الأعراض، حيث يكون السبب عادةً اختلال في التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية أو أنواع أخرى من العدوى، وتبدأ أعراض التهاب المهبل عادةً بسبب الهرمونات أو الوصول إلى سن اليأس وغيرها.^[1]

ما هو أفضل كريم لالتهاب المهبل

تختلف طرق علاج التهاب المهبل، ومن أشهرها كريم التهاب المهبل، قد ينصح الأطباء ببعض أنواع الكريم أو المراهم الطبية لعلاج عدوى الخميرة أو التهاب المهبل البكتيري، وفيما يلي بعض أفضل أنواع الكريمات والمراهم الطبية لعلاج المهبل:

كريم الكليندامايسين

كريم الكليندامايسين (بالإنجليزية: Clindamycin)، وهو مضاد حيوي يعمل على محاربة عدوى المهبل البكتيرية، وفيما يلي بعض أهم الإرشادات والتوصيات:^[2][3]

الأسماء التجارية:

• كليوسين.
• كليندا ماكس.
• كلينديس.

إرشادات

• ينصح بقراءة النشرة المرافقة للدواء للحصول على كيفية الاستخدام الصحيحة.
• يجب سؤال الصيدلي أو الطبيب المختص حول الجرعات وزمنها الصحيح.
• وضع 5 ملغ من الكريم على المهبل قبل النوم.
• يجب وضع الدواء على الفور في حال نسي المريض موعد الدواء المقرر.
• يُحفظ الدواء بدرجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية.
• وضع الدواء القديم في القمامة عند انتهاء تاريخ الصلاحية لما له من أعراض جانبية.
• الحفاظ على تعقيم اليدين والأدوات المساعدة عند استخدام الكريم.
• عادةً ما يستمر العلاج بين الثلاثةِ أيام إلى السبعةِ أيام، يجب استشارة الطبيب المختص قبل الاستخدام.

التوصيات

• لا يُنصح باستخدام أدوية مهبلية أخرى في حال استخدام كريم كلينديس.
• يجب عدم استخدام السدادات القطنية أو الدش المهبلي، لما لها من أعراض تُذهب فوائد الدواء.
• يحذر الأطباء من دخول الكريم في العينين أو الفم لما له من آثار سامة في حال الاستخدام الفموي.
• يجب أن يبقى بعيداً عن متناول الأطفال.
• يُنصح بعدم ممارسة الجماع قبل انتهاء العلاج، حيث إن الجماع قد يقلل من فعالية العلاج.
• بعد انتهاء العلاج يُنصح بتجنب استخدام الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس لمدة ثلاثة أيام، يعمل الدواء على إضعاف مادة اللاتكس، مما يؤدي إلى زيادة فرص الحمل.
• يُحذر الأطباء من استخدام جرعات عالية من هذا الدواء، أو استخدامه أكثر من الجرعات المسموح بها يومياً.

كريم الكلوتريمازول 3

كريم الكلوتريمازول (الإنجليزية: lotrimazole 3C)، يستخدم في علاج عدوى الخميرة المهبلية، ويمكن استخدامه للأطفال ما فوق الـ 12 عاماً والبالغين على حد سواء، وينتمي إلى مجموعة مضاد الفطريات التي تسمى إيميدازول، ويكمن أساس عمله على إيقاف نمو الفطريات ويمنعها من الانتشار والتكاثر، وفيما يلي بعض أهم الإرشادات والتوصيات:^[4][5]

الارشادات

• يوضع الكريم قبل النوم على المناطق المصابة، وينصح باستخدام الفوط الطبية أثناء استخدامه لمنع نقل العدوى إلى الملابس.
• تبدأ آثار الشفاء بعد ثلاثةِ أيام، في حال ازداد الوضع سوءً يجب مراجعة الطبيب المختص.
• يجب اتباع الورقة الملحقة بالعلاج عن طريقة وضع الكريم.
• يستخدم هذا الكريم مرة واحدة في اليوم لمدةٍ تصل إلى سبعة أيام.
• يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.

التوصيات

• كريم الكلوتريمازول يستخدم للمهبل فقط يُمنع أكله أو دخوله للعينين.
• يعمل هذا الكريم على إضعاف الواقيات الذكرية، لذلك قد يضعف مفعول عملها كمحدد للنسل وتزداد فرص الإصابة بعدوى الأمراض الجنسية.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام علاجات مهبلية أخرى إضافية.
• يجب إكمال دورة العلاج كاملة، حتى وإن أتى موعد الدورة الشهرية قبل ميعادها.
• عند استمرار العدوى وعدم تحسن الحالة بعد السبعة أيام يجب التواصل مع الطبيب المختص.
• عند استخدامه للأطفال الذين بلغوا الـ 12 عاماً فما فوق يجب استشارة الطبيب عن جرعة الدواء الصحيحة.

البدائل المتوفرة

• جين لوتريمين.
• جين لوتريمين 3.
• تريفاجيزول.

كريمات مهبلية أخرى

يتم وصف علاج مختلف لبعض الحالات مثل التهاب المهبل المتكرر وغيرها من الحالات التي تستدعي الطبيب لاستخدام أنواع ذات تركيز علاجي أكبر، وفيما يلي بعض أهم هذه الكريمات:^[6]

• ميكونازول (الاسم التجاري: موتيستات، وميكاتين).
• Tioconazole (الاسم التجاري:Vagistat-1).
• بوتوکونازول (الاسم التجاري: جينازول -1)، والذي يحتاج وصفة طبية.
• تریکونازول (الاسم التجاري: تيرازول).
• كريم الستيرويد، والذي قد يصفه الطبيب عن ظهور التهيج والاحمرار حول المهبل لتخفيف أعراض التهيج، مثل الاحمرار والحكة.

تفاعلات كريم المهبل

تتفاعل كريمات المهبل مع بعض الأدوية، أو في حال وجود حالة صحية أخرى، لذلك يجب إخبار الطبيب عن التاريخ الطبي والأدوية التي يتم استخدامها، وذلك يشمل الأدوية التي تحمل وصفة طبية وغيرها من المكملات الغذائية، وفيما يلي بعض أهم تفاعلات كريمات المهبل:^[2][4][6]

• يجب إخبار الطبيب عن حالات الإسهال، أو مرض التهاب الأمعاء، أو مشاكل المعدة الأخرى مثل التهاب القولون، أو التهاب المجاري البولية.
• في حال الإصابة الحالية أو السابقة لأمراض الكلى أو الكبد، أو استخدام الأدوية الضرورية لعلاج تلك الحالات يجب إخبار الطبيب.
• الحساسية من بعض المركبات الدوائية مثل: الكليندامايسين، أو لينكومايسين، أو الأدوية الأخرى، أو الأطعمة، والأصباغ، والمواد الحافظة.
•  في حال الحمل، أو التخطيط للحمل، أو الرضاعة الطبيعية، ويجب مراجعة الطبيب عند وقوع الحمل أثناء فترة العلاج أيضاً.
• يجب على الطبيب معرفة الآلام التي تعاني منها المريضة، مثل: آلام أسفل البطن، أو الظهر، أو الكتف، أو الحمى، وقشعريرة، وغثيان، وقيء، وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
• حين الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (الإيدز)، أو استخدام الأدوية المثبطة للمناعة، حينها يجب استخدام أنواع مختلفة من الدواء.
• الإصابة بالعدوى الفطرية المهبلية المتكررة في معدل الإصابة مرة في الشهر، أو ثلاث مرات أو أكثر خلال فترة الستةِ أشهر.
• قد يسبب مرض السكري الغير معالج الإصابة بعدوى الخميرة المقاومة.
• تؤثر الكريمات المهبلية على بعض موانع الحمل، لذلك يجب سؤال الطبيب لإيجاد مانع حمل بديل أثناء فترة العلاج.
• قد تتفاعل الكريمات مع بعض الأدوية مثل أدوية التحكم بضغط الدم وغيرها، أو المكملات الغذائية والمعادن، أو بعض الأعشاب الطبية، مما يؤدي إلى مضاعفات للمرض.

الآثار الجانبية لكريم التهابات المهبل

 عند ظهور أحد الآثار الجانبية يجب على المريض التواصل مع الطبيب المختص لتبديل نوع العلاج، أو علاج الآثار الجانبية، والتي من النادر ظهورها عادةً، وفيما يلي أهمها:^[2][3][4][5]

• الإسهال المائي أو الشديد.
• الحمى والقشعريرة.
• التهاب وجفاف الحلق.
• حكة في منطقة المهبل وما حولها.
• ألم أثناء الجماع.
• آلام وتقلصات المعدة، وانقباضات أسفل البطن.
• إفرازات مهبلية بيضاء وسميكة، والتي تكون ذات رائحة كريهة.
• النزيف، أو ظهور الكدمات حول المهبل.
• الغثيان والقيء.
• من غير المعتاد حدوث ردة فعل تحسسية لهذا الدواء، لذلك في حال الإصابة بانتفاخ الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس أو ظهور خلايا النحل وهي (بثور مثيرة للحكة تظهر حول المهبل) يجب الاتصال بالطبيب المختص فوراً.
• الشعور بالحرقة والألم في المهبل.
• الشعور بالدوار الشديد.

يستخدم العلاج المهبلي عادة لتجنب الآثار الجانبية الناتجة عن علاج المهبل المأخوذ عن طريق الفم، إذ إن الإصابة بالآثار الجانبية للعلاج المهبلي يكون بنسبة 10% فقط، لذلك يجب معرفة أفضل كريم لالتهابات المهبل، والإرشادات التي يجب اتباعها، و التوصيات، والتحذيرات التي يجب تجنبها، للحصول على أفضل النتائج من استخدام العلاج.